温水擦浴
温水擦浴是最简单有效的物理降温方法,通过蒸发和传导作用促进机体散热达到降温。
方法是:将门窗关好,不可有对流风或直吹风,室温控制在24-26℃。准备一盆32-34℃的温水,水量以淹没躯干为宜,托起孩子,坐于盆中,给孩子洗个温水澡,时间以5-10分钟为宜,完毕后,快速擦干身体,穿好衣物。也可直接用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢,促进散热。
tips:擦浴后半小时测量体温。出疹子的小儿发热不宜用此法。
冷湿敷
冷湿敷适用于一般发热,体温不是特别高的患者。
方法是:将毛巾放入普通冷水中浸湿,拧成半干,敷在孩子的前额部或者腋窝、腹股沟等大血管部位;最好准备两条毛巾,每3~5分钟更换一次;通过传导作用带走热量,有利于退烧。
tips:冷湿敷后30分钟测量体温,当体温下降到38℃以下时,则停止使用。
冰袋冷敷
冰袋冷敷的效果比冷湿敷更好,同样是利用传导作用使机体散热。
方法是:将适量冰块用锤子砸碎后,放入盛有清水的盆中,融掉冰块的一些锐利棱角,以免损伤冰袋。将小冰块装入冰袋中,装一半即可(冰袋一般网上有售),然后加入适量水充填冰袋间隙,把冰袋放平,用手将气体压出后拧紧塞盖,外面裹上一层毛巾,防置在患者的前额。
tips:注意观察患者的反应,如发现皮肤苍白、青紫或有麻木感,应立即停止用冷,防止冻伤。应用15~30分钟后撤去冰袋,测量体温,降到38℃以下时,停止使用。冰块降温要注意经常更换部位,以免引起冻伤。
酒精擦浴
酒精擦浴是利用酒精易挥发和刺激血管扩张的作用来降低体温,适用于发热较高者。酒精的浓度是25%~35%,可将60°的白酒或70%酒精,兑入1倍的温水使用。温度应保持在27~37℃(酒精温度应接近体温,避免过冷的刺激使大脑皮质更加兴奋,促使横纹肌收缩,致使体温继续上升)。
方法是:用毛巾蘸湿酒精后,擦拭身体,在经过腋窝、肘窝及腹股沟等大血管处,可延长擦拭时间,以促进散热;擦拭全程应控制在20分钟内。
tips:半小时后测量体温。此法3个月以下的婴幼儿不宜使用;出疹患者也不宜用此法。
多给宝宝喝水
宝宝发烧体温过高,身体会极度缺水,此时补充大量水分,让水来调节体温,帮助孩子发汗,也属于物理降温。家长可以多给孩子喝温开水,喝水可以利尿,能带走部分热量,有退烧的功效,还可以补充孩子体内的水分,防止虚脱。
减少衣物或被子
宝宝发烧时,需要散发热量才能够快速退热。因此,减少衣物散热也属于物理降温。居室要开窗通气,解开宝宝颈部扣子,必要时应减少衣物或者被子,促进散热,不宜捂汗。如果发现小孩有出汗现象,应该及时为孩子擦去汗水。
物理降温的注意事项
1、运用物理降温30分钟后要测量体温,要时时刻刻观察患者的呼吸、脉搏、神志等变化。
2、物理降温时,应当避开擦拭患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位,以防引起不良反应。
3、高热寒战或伴出汗的患者,一般不宜用酒精擦浴。因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态,散热少,如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩,皮肤血流量减少,从而妨碍体内热量的散发。
4、皮肤有皮疹或皮下出血点,及皮肤有损害者都禁止运用酒精擦浴,白血病者禁忌用酒精擦拭,以免导致出血加重。