新生儿发烧的机制
新生儿期体温中枢发育不成熟,汗腺组织发育也不完善,无论产热和散热功能都不完善,调节能力较差,加以新生儿皮下脂肪薄,体表面积相对较大,体温易受周围环境温度影响。因此很多因素都可以引起新生儿发热,如室内温度过高、各式病毒、细菌的感染发炎、自体免疫疾病、脱水等。
环境因素引起
新生儿体温容易受外在环境影响:室温过高、新生儿包裹过严过多、房间空气不流通、水份摄取不够、水份流失(流汗、腹泻)、剧烈活动前后、某些特殊药物作用等,均可能引起新生儿温度迅速升高。若体温呈现不稳定状态,则应考虑疾病的可能性。
新生儿脱水热
多发生在生后3~4天正常母乳喂养的新生儿,发病原因为摄入水分不足。因新生儿出生后经呼吸、皮肤蒸发以及排出大小便等丢失相当量的水分,而生后3~4天内母乳量较少,如未及时补充可造成体内水分丢失过多,导致新生儿血液浓缩而发热。待补充水分及降低环境温度后即可缓解。
新生儿感染引起
各种病原体引起的感染性疾病,包括:肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等。但是要注意,不是新生儿感染都会有发热,有些严重感染的新生儿并不表现发热而是低体温。
伤食发烧
宝宝喂养或饮食不当,脾胃虚弱致食物蓄积肠胃,无法消化在胃肠堆积发酵而产生热能的发烧,以婴幼儿为最多。此发烧四肢掌心热,不像感冒的四肢冷,消食即烧退而痊愈。
打预防针发烧
防疫针都是由细菌、病毒或其毒素制成的,对人体有一定的刺激作用。因此,宝宝打预防针后,就可能引起不同程度的局部或全身反应,其中发热最常见。
对大多数婴儿来说,低热更为常见,一般不需特殊处理,1—2天后自行缓解。也有少数婴儿反应较为强烈,有时体温超过39°C,可伴有食欲不振、恶心呕吐等全身反应,这时注意水分的补充,可用温水擦浴,及时就医。
其他原因
新生儿体温升高也可由新生儿代谢率升高引起,如骨骼肌强直和癫痫持续状态。先天性外胚叶发育不良的患儿,因汗腺缺乏,散热障碍,可引起发热。新生儿颅内出血可引起中枢性发热。母亲分娩时接受硬膜外麻醉也可引起母亲和新生儿发热。