家豪君
腰椎间盘突出的症状
临床表现
1．多数患者在腰部扭伤后产生剧烈疼痛，无法翻身，之后腰痛沿坐骨神经放射性传导，延伸至腿部、足和足趾，甚至肛门周围出现麻木，大小便困难。活动、咳嗽、排便时加重，休息后减轻。
2．脊柱活动受限，侧弯、弯腰困难。有典型的直腿抬高疼痛加重体征。以及足腿麻木、膝与跟腱反射减弱、伸踝、伸拇趾无力等体征。
手诊特征
1．手掌背中指正下方靠手腕处有软骨突起，或有暗黄色、青白色斑点，提示腰椎间盘突出症。
2．手掌背面下三分之二为对应腰椎脊骨区域，延中指掌背的筋腱可触摸到有较明显的凸凹不平，提示腰椎间盘突出信号。
3．手背腰穴有压痛感，提示腰痛或腰椎有疾。
4．掌面生命线有压痛感，并可见在线的两侧或线上有两个小凹坑，或掌根上方(地球丘、坎位)深陷、呈凹沟状，均提示腰椎间盘突出症。(图2—88)
5．生命线下端四分之一处分出一条支线，明晰醒目，角度较大，与生命线末端形成一个大的“人”字纹，提示腰椎间盘突出信号。
6．无名指指甲尺侧远端呈椭圆形、条形，淡红色或鲜红色斑块，提示腰椎有疾患。
辅诊特征
耳诊：耳轮腰椎穴区，有硬肉结、凹坑或节结状改变，提示腰椎间盘突出或者腰椎退行性病变信号。
腰椎间盘突出的预防
1．腰突症易发人群包括文员、电脑操作员、司机、装卸工人以及从事重体力劳动、长时同在寒冷、潮湿环境中工作的人。应注意：“座族”要经常变换姿势、调整体位，防止久坐不动；⑦．学会“护腰”，应季节变化注意腰部保暖、防寒、防潮、防淋、防止小血管和腰肌收缩或痉挛；适当体育锻炼，放松体态和精神，保持腰肌松弛，减轻椎间盘的压力。
2．忌烟。吸烟可以收缩腰椎间盘中的微血管，使腰椎间盘缺乏营养，加速老化，并且产生腰部针刺样疼痛。
专家提示
腰突症急性期必需卧床72小时，减少腰部活动。医用困腰可减少诱发因素，但不宜长期佩戴，急性疼痛期缓解后即可去除，以免造成腰肌萎缩。
