百花妙蕊
专访专家：广州中医药大学第一附属医院治未病科主任 陈瑞芳
小孩老是不爱吃饭，消化功能不好，这是脾虚？寒风一吹，很多女性会手脚冰冷，这是血虚？盛年的男子工作压力大，常常加班熬夜，感到身体劳累，会导致肾虚？老年人容易生病、抵抗力差，也是身体“虚”的表现？
生活水平不断提高，让我们更加重视“活着”的质量。比起以往对身体的不管不问，更多人一有些风吹草动，就变得神经质起来，似乎总可以在自己身上找到“虚”的地方。秋冬来了，于是便自动自觉开启“进补模式”。不过，在此之前，请搞清楚：你真的虚了吗？
觉得累不一定是虚了
“很多现代人都会觉得自己有点虚。”广州中医药大学第一附属医院治未病科主任陈瑞芳说，“这几年到医院咨询治未病的人越来越多。很明显的表现是气温一降，我们医院定制膏方的号就很难排得上，许多市民都有自觉养生的意识。” 的确，现代人的生活方式会导致很多人容易出现虚症。不过，陈瑞芳提醒，其中有很多人也并不是真正的“虚”。
例如，工作繁忙的人有时会觉得提不起劲、身体劳累、记性不好，甚至会觉得常常心情郁闷。这种情况不一定是虚，很有可能是工作压力大影响身体，通过适当休息、合理调节就有可能恢复畅快心情。另外，这些症状也有可能是其他外邪侵犯人体造成。例如湿气重，也会觉得提不起劲、身体困重虚弱、四肢乏力；上火了，也可能会表现出一些身体虚弱的症状；气郁了会导致心情烦闷、郁郁寡欢、提不起劲。因此，身心劳累并不一定意味着身体“虚”了，需要辨证看待。不过，如果长期不良的生活习惯放任不管，久而久之，就有可能造成身体某些方面的虚，进而形成虚的体质。
过劳、久病不治、饮食不节等生活习惯易招致体虚
在中医基础理论八纲辨证中，虚证与实证是相对的。实证则是外邪过盛所导致的症候，而虚证更多是身体内部功能的不足，或者说是“正气不足”所表现的症候。陈瑞芳说，正气不足来自两个方面：一个是先天因素，一个是后天因素。先天不足，是指父母体虚，勉强受孕导致胎气不足，或者胎中失养、孕育迟缓等原因造成的。先天禀赋不足，多数表现为肾气虚弱，导致后天有容易患病、久病不愈等虚的表现。后天失养，则是由一系列生活方式所造成的。例如中医有“久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋”的说法，过度劳累虽然一开始未必会表现出虚的症状，但烦劳过度久而久之会造成五脏六腑的虚弱。
现代人最常见的饮食不节、暴饮暴食、饥饱失调、偏食嗜饮等习惯，容易导致脾胃虚弱。又如很多人出现小的毛病不去医治、病程太久，长此以往，邪气过盛会损耗正气，加上失于调养，也容易酿成体虚。同样地，错误的治疗方式，也会延误病情，导致损耗，从而致虚。
虽然体虚与我们的生活方式息息相关，但陈瑞芳表示，虚是一个循序渐进的过程。除了先天不足、久病、术后和年长人群，年轻力壮的年轻人真正虚的其实并不多，多为外邪侵犯或轻微的虚证，只要正确调养，身体即可以恢复健康平衡。
很多“虚”始于气虚
很多人会将“虚”挂在口边，但究竟是哪里虚了，你知道吗？陈瑞芳表示，中医辨证虚的主要表现有气虚、血虚，阴虚、阳虚，以及五脏六腑的虚弱。我们身体的虚，基本离不开这些范畴。虽然每一种虚有对应的症状和表现，但通常一个人的虚并不仅是一方面的虚，例如有的人气血两虚、阴血亏虚等，因此，需要到专业的中医门诊进行体质辨别。只有清楚自身的体质，才能正确对证养生。若失于调养，会进一步加重体虚的症状。
气虚在普通人群中最为常见。气虚有先天的原因，而劳累、久病、生活不规律等也有可能导致气虚，许多人多多少少都有一些气虚的表现。陈瑞芳指出，气是身体功能运作的基础，中医有谓“百病皆生于气”。无论是血虚、阳虚还是五脏六腑虚，一开始通常都会有气虚的表现。例如中医有言“气能行血”，很少血虚(突然的大出血等原因除外)没有气虚的表现。又如某个脏腑的气机运行不畅，就会出现功能不足，从而导致脾虚、肾虚等虚证。因此，气虚常常是身体出现虚弱的预警信号，提醒你应该开始注重养生调养了。
治虚补药哪家强？
专访专家：广州中医药大学第一附属医院治未病科主任 陈瑞芳
专家说：还得辨证疾病再下药
贝母、天麻、高丽参、冬虫夏草、鹿茸……秋冬进补刚拉开序幕，各种名贵中药材便轮番上阵，成为最时髦贴心的赠礼佳品。不过，专家提醒，秋冬补品不是“越强越好”。进补首先要根据各人的体质不同，辨证具体的虚证，再对症下药；其次，根据虚的程度不同，要选择合适的补品。对于身体不是太虚弱的人，其实只需要日常中适当增加普通的对症药膳即可，没有必要大补特补。补过头，就适得其反了。
党参、北芪、淮山、莲子
气虚
【典型表现】面色晄白、萎黄，少气乏力、低声气怯、少言懒行，动辄出汗、容易等
“气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。”陈瑞芳说，包括肾中的精气、脾胃吸收运化水谷之气和肺吸入的清气。气虚是指元气不足所引起的一系列病理变化和症候，表现为肾脾肺三大脏腑的症状。气虚在人群中十分常见，先天不足、年老虚弱、久病不愈、大病过后等人，通常都伴有气虚的症状。现代人工作生活过度疲劳、经常熬夜、生活节奏紊乱等，也常常会有气虚的表现。
对于普遍的气虚人群，在日常的饮食中可适当用补气类的药物做药膳，如党参、太子参、北芪(黄芪)、南芪(五指毛桃)、淮山、莲子等。
血虚
红枣、枸杞、首乌、阿胶
【典型表现】脸色萎黄、苍白，爪甲苍白，心慌心悸、目眩，多梦、皮肤干燥，女性月经量少等
血虚多是因为慢性消耗造成的。陈瑞芳说，过度劳累、久病、大病除了耗气之外，久而久之也会造成血虚。中医有言“气为血之帅”、“气能行血”，气的不足，久而久之也会导致血虚。饮食不节、营养不良等原因会损伤脾胃，而中医认为脾胃是化生水谷精微的关键，脾胃的损伤会导致气血不足，从而造成气血两虚。另外，因为外伤失血、女性月经过多，或其他慢性失血的原因，都有可能造成血虚。
血虚者可以多用红枣、枸杞等药膳，适当进补首乌、阿胶等药物，也有一定的养血作用。
党参、淮山、云苓、莲子
脾虚
【典型表现】、容易、纳呆，舌淡有齿印、没胃口，全身乏力、四肢沉重，大便稀溏
岭南地区湿气重，容易犯脾胃，影响脾胃的蕴化功能；饮食不节、劳逸失调、情志不畅等原因，也会损伤脾气，造成脾胃功能衰退，导致脾虚。
脾虚者可以多食党参、淮山、云苓、莲子、扁豆、大枣等食物。其中，党参、淮山、莲子等兼有补气健脾的作用，同样适合气虚人群。
肺气虚
北芪、百合、人参、杏仁
【典型表现】声音低下、咳嗽及喘，吐痰无力、少气不足
本身有肺部相关疾病的人，肺功能不足，容易表现为肺气虚。加上秋冬天气干燥，容易犯肺，导致出现咳嗽、咳痰等症状。
肺气虚者可以多食用补益肺气、滋阴润肺的食物，如北芪、百合、人参、杏仁、雪梨等。
心虚
人参、北芪、 熟地、当归
【典型表现】心悸心痛、少气乏力、气短、喘不过气，面色白、脉细弱、手足冷、畏寒，易惊、失眠、健忘等
心的虚弱容易表现出气虚和血虚的症状。心气虚多因为禀赋不足、年迈体衰、思虑过度、劳倦伤气造成；而心血虚常因久病体衰、脾运不健或失血过多造成。
心气虚可用人参、北芪、肉桂等；心血虚适用熟地、当归、川芎、白芍等补血安神药物。
沙参、麦冬、银耳、百合
阴虚
【典型表现】低热或潮热、两颧红、五心烦热，口干、咽燥，舌红、舌质瘦或舌面有裂纹、舌无苔或少苔，盗汗、脉细数
阴虚是体内阴液不足，多因为久病损耗阴液、服过多温燥之品、房事不节等原因造成的。另外，陈瑞芳说，岭南人阴虚体质的不占少数，吃辛辣刺激的食物、熬夜等原因损耗阴液导致上火，如果不加以治疗，久而久之就会消耗阴液，形成阴虚体质。
阴虚者可多用滋阴类药膳，如沙参、麦冬、银耳、百合等。阴虚火旺的人群，应当少吃煎炸、辛辣、烧烤的食物，保持良好的生活作息。上火了可以适当用甘蔗、金银花、菊花等清热。
阳虚
羊肉、生姜、韭菜、肉桂
【典型表现】畏寒肢冷、面色苍白，舌淡而胖或有齿痕，小便清长、大便溏稀、完谷不化、脉沉无力、腰膝酸软
阳虚是阳气不足或功能衰退的表现，先天阳气不足是一大原因。另外，久病不愈、营养不全、长期劳累损耗过大、生活不规律、性生活过于频繁等，都可能造成阳虚。陈瑞芳说，秋冬外界阳气日渐减退，阳虚者更需进补。
在食疗方面，可多用羊肉、生姜、韭菜、肉桂等温阳食物；鹿茸、冬虫夏草、肉苁蓉等都是较强的补阳中药材，可根据体质需求选择。
肾虚
桑葚子、羊肉、核桃、淮山
【典型表现】烦热盗汗、头晕；腰膝酸软、不孕不育，小便清长
随着工作生活压力增大，当出现一些典型症状时，很多年轻人往往会担心自己是不是肾虚了。陈瑞芳说，肾虚多出现在中老年人身上，一般45岁以前，若非因为房事过度，肾虚的人并不多，上述症状很有可能是其他原因造成的。例如，血虚也会导致头发掉落，阴虚可能造成烦热盗汗等，最好到中医科辨识体质后再进补。
冬季对应的脏腑是肾脏，补肾也是当下养生的主题。如桑葚子、羊肉、核桃、淮山等都是补肾的常用食疗；而如肉苁蓉、巴戟、杜仲、附子等补肾药材因为味道不好，常用于泡酒。
肝血虚
当归、枸杞、首乌、熟地
【典型表现】视物模糊、视力下降，女性月经不调、容易抽筋，面舌色淡、虚烦多梦
虚在肝脏的表现多为肝血虚，又称肝血不足。陈瑞芳说，肝有藏血的功能，功能不足即可引起肝血虚。肝主情志，压力大、气郁、心情不畅等都会影响肝的功能。常用的养肝食疗有当归、枸杞、首乌、熟地等。
Tips
秋冬进补3原则
1.分辨体质再进补
进补之前，要先辨明各人体质，根据需要进补。切忌囫囵吞枣，错误进补不但不利养生，还有可能因用药不当加重病情。
2.补品不是越贵越好
不同人的体质、病情不同，所需要的对症补药也不一样，不能一概而论。进补药材不是越多越好，更不是越名贵越好。最好做体质辨识之后，再咨询专业医生选择合适的进补方式。
3.出现上火要及时刹车
对于身体不太虚的人，频繁进补或者选择太过滋补的药膳，容易出现上火等症状。此时，最好减量或停止进补，调整出更适合自己的进补节奏。
