折梅天祥
睾丸扭转是一种并不少见的男性疾病，它不仅影响男性朋友身体健康，还会在某一层面影响家庭和睦。下面为你介绍睾丸扭转的病因与治疗方法，经过本文的阅读定然会令你豁然开朗。
睾丸扭转并不少见，从新生儿到老年人均可发生，但以儿童和20～25岁的人发病率高，应引起大家重视。
男科指出，发生睾丸扭转时，可能因睾丸坏死被切除。拖延时间越长，睾丸丧失功能的可能性就越大，到时即使睾丸不被切除，也常因缺血过久导致睾丸产生的精子功能受到破坏而出现睾丸萎缩，影响男性生育。
睾丸扭转的本质原因一般是生殖器官先天畸形。如果在运动、外伤、睡眠时刺激提睾肌，使之收缩增强，导致提睾肌纤维呈现螺旋状，加上睾丸的重量，特别是只有一个睾丸外露的隐睾者更易发此病。睾丸扭转易发生在夜晚或凌晨。
发生睾丸扭转时，突然你不能运动，感觉一侧阴囊肿胀、触痛，剧烈疼痛，疼痛波及到下腹部、腹股沟或大腿;不仅如此，恶心、呕吐、发热纷至沓来。
对于睾丸扭转的早期，用大约半个小时的“徒手复位”手术即能获得良效，但发病时间一长，只能手术治疗。通常在睾丸扭转六个小时后，会造成不可逆转的损害，以至于睾丸必须被切除。
轻度的睾丸扭转当时疼痛很剧烈，但稍休息后就能迅速减轻，包扎后可进行一般性活动;一旦受到较重的撞、碰、捏等，会发生剧烈的疼痛，重者还会发生休克。
如果不幸发生，治疗后还要请医生做精液常规检查，以了解病侧睾丸的功能，这一点对未婚男子尤为重要。
男科专家提醒大家，20-25岁男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时到男科医院泌尿外科检查诊治。
新生儿睾丸扭转的处理
在新生儿期，睾丸刚下降到阴囊，引带没有完全融合于阴囊壁，因此，睾丸和引带在新生儿阴囊内是可以自由旋转的。在这个年龄组里，整个睾丸、附睾和狭小的鞘膜囊可能一起沿着精索下面的纵轴旋转，形成睾丸鞘膜囊外扭转。而鞘膜囊内扭转是发生在青春期后的最常见的表现。临床上，发现刚出生的新生儿一侧阴囊增大，可触及硬块，透光试验阳性。没有明显触痛，触碰肿物时，新生儿并不显出难受。偶然会出现不安，不愿进食，诊断即可确立。虽然立即手术探查有一定价值，但多数睾丸在探查时发现都已坏疽，存活的机会为零。一般来说除非存在化脓性感染，出生时即发现的睾丸扭转不一定需要外科探查，因为这种睾丸多已坏死。而如果睾丸扭转是发生在出生后，及时手术还有可能挽救它。但是对此仍存有争议。已有一些小儿泌尿外科医师，对出生后48h内确诊的睾丸扭转立即进行手术探查，如果睾丸已坏死，即行切除。并同时施行对侧睾丸固定术。近年的实验动物研究为睾丸的保留提供了依据，结果证明青春期前局部缺血的睾丸并不产生抗精子抗体，并发现Leydig细胞比芽孢病菌更能对抗缺血的影响。因此有人认为，除非睾丸完全坏死，否则不必切除，以便它在青春期可能提供适当的内分泌功能。
青春期睾丸扭转的处理
青春期患者睾丸急性疼痛、肿胀，多是由于扭转引起，由于睾丸引带已融合在阴囊壁而鞘膜闭合处也比较高，多形成鞘膜囊内扭转。阴囊内疼痛突然发生，随后阴囊很快发生水肿。诊断一旦做出，应当立即施行阴囊探查术，同时行对侧睾丸固定术。如果扭转可以手法复位，睾丸固定术仍应施行，因为扭转复发和睾丸坏死可发生在病人尚未出院前。
睾丸附件扭转的处理
最常见的附件扭转是睾丸附件，这多是Müller’s ducts苗勒管的残余。临床表现与真正的睾丸扭转没有什么不同，只是程度稍轻。多发生于青春前期。发病初期，也是阴囊内疼痛，如果还没有出现阴囊肿胀，可能在阴囊皮肤上看到特征性的蓝点征。有可能触到扭转的附件，像1个3～5mm柔软的小肿物在睾丸的上极附近，而睾丸本身没有触痛。一旦发生阴囊水肿，附件的触诊即不可能。偶尔行外环口处精索阻滞麻醉，能允许行更加准确的检查。睾丸附件扭转的本身危害并不大，如果诊断确立，可不需要外科手术治疗。但是如果切除扭转的坏死组织，可以消除病人疼痛，手术仍有价值。
复发性睾丸疼痛的处理
睾丸疼痛复发的病人应当行双侧睾丸固定术。如不处理，很多病人可能发展为睾丸扭转以致睾丸丧失。1/3的睾丸扭转病人既往曾有经常性的睾丸疼痛。
以上对于睾丸扭转做出的相关回答，希望你已经对睾丸扭转了解了，本文章的主要目的在于提醒睾丸扭转朋友，患病后，要引起重视，不要有侥幸心理，更不能不及时治疗睾丸扭转，不然睾丸扭转病情严重的时候，你后悔都来不及了。
