普通触诊
部分血管瘤可以通过观察、触诊、问诊的方式予以确认,其中观察主要是看血管瘤的颜色、是否存在突起;触诊主要是通过触摸局部皮肤的温度、柔软程度、压缩情况、部位深浅确定血管瘤的特点;问诊主要是通过询问患者及家属,了解血管瘤的发病过程,便于做出诊断。
皮肤温度测定
有动-静脉瘘存在的血管瘤,皮肤的温度往往比正常皮肤温度高,如果皮肤温度不对称超过2-5℃,说明存在病理变化。
注意:皮肤温度的测量需要用体温计来测定,目前常用的是用热电偶温度计测量法。
血流量测定
血液是良好的导电体,所以电流通过组织的阻抗,将根据电场内血容量多少而异,血容量越多,导电的阻抗越低,所以测定阻抗变化就能间接的了解血容量改变,从而判断病变程度,同时可以作为观察疗效的客观指标。
血管瘤X线检查
血管瘤的X线检查包括普通平片、局部穿刺造影、静脉造影及动脉造影等方法,这些检查手段都是血管瘤辅助诊断中最基本、最常用的检查方法。
多普勒超声检查
多普勒超声检查是一种检查病变部位血流量的方法,有助于鉴别诊断、手术方式选择、愈后判断及随访观察,这是一种非常简便、有效、无创伤的诊断方法,可以反复检查。
核素检查
核素检查主要是利用核素来检查动脉和静脉的血流动力学变化,也可以根据核素在某一个部位浓度的增加来判断血管瘤的部位,特别是对深层大面积海绵状血管瘤及骨骼、内脏血管瘤的诊断有重要价值。
血氧测定
血氧测定主要是观察血管瘤的活动性。
方法:采取血管瘤内血液标本与健侧相对部位静脉血液标本做血氧饱和度对比,如果血氧饱和度升高说明血管瘤内存在高分流、高活动性动静脉瘘,升高的程度与分流量呈正比。
病理检查
病理检查是血管瘤确诊后的最后手段,可以采用活体穿刺和手术切除后标本的检查方法,其主要意义在于判断血管瘤有无恶性的现象。