五郎瑞东
眼看就要中考，不久还有高考，不少考生却苦于考前肠胃的“不听话”。晓岚说，只要一开考，就肚子痛。与她有同样烦恼的，还有琳琳。她说老师发卷前问同学们还有什么问题，她不得不赶紧举手，说大便憋不住了。专家表示，这就是的表现。不仅考试前容易发生，有的人只要吃了稍微有点问题的食物就比别人更容易闹肚子，也是表现。
■新快报记者 梁瑜
源于肠道动力异常 和内脏高敏感性
“从这个名字你就可以想象出这个病，就是肠子容易被激起症状，但是它的病因又不太清楚，所以我们叫肠易激综合征。”广东省人民医院消化内科主任沙卫红教授表示，肠易激综合征在我国的发病率在10%-20%，患者以中青年为主。肠易激综合征可能与内脏高敏感性、心理社会、胃肠道动力异常、肠道感染与炎症、饮食等因素相关。
肠道动力异常和内脏高敏感性是IBS的主要发病机制，会导致一系列的症状：、、或。另外，肠易激受情绪影响明显，超过60%的肠易激综合征患者伴有情绪障碍。因为精神压力可以改变肠道运动，提高内脏的敏感性影响；而IBS患者情绪不稳定，焦虑、紧张、担忧或郁郁不乐、忧心忡忡，情绪起伏较大，在遇到刺激时易有强烈的情绪反应，也不利于病情发展。
腹痛、腹胀、腹泻或便秘是主要表现
IBS通常有什么表现呢？首先，腹痛是IBS的主要症状，是痉挛性疼痛，反复发作，多见于下腹部，进餐后加重，排便后可缓解。腹痛程度可有不同，重度疼痛影响部分日常生活，轻度疼痛不影响日常生活。其次，患者还长期、反复有腹胀或腹部不适的症状，进餐后加重，排便后缓解。再次，腹泻的IBS患者也不少，排便次数>3次/天，反复排除糊状或水样或伴黏液的大便。也有患者不腹泻而是便秘，或者两者兼有。发生便秘时，排便次数≤2次/周，排坚果样、硬便，有可能大便伴黏液，排便费力，有排便不尽感。
沙卫红指出，与器质变如、、及胆系疾病、炎性肠病、肠道感染、结直肠肿瘤等相比，IBS有餐后症状加重、排便后缓解、无发热消瘦、检查无异常的特点。当然，有症状应就医，通过必要检查来确诊。
常用药多，须对症用药勿滥用
“肠易激综合征有复发、缓解交替，影响生活质量但不威胁生命，无根治性治疗的特点。”沙卫红表示，轻度的IBS通过注意饮食、运动来缓解，中度的要进行药物治疗，重度的则还要加上心理干预。
IBS必需对症治疗。沙卫红指出，常用药物有解痉剂、肠道动力调节剂、益生菌、止泻剂、导泻剂、促动力药、抗抑郁药等。她指出，患者可在医生指导下选用解痉剂缓解相应症状；止泻剂、导泻剂对应改善腹泻、便秘的症状；益生菌调整肠道有益菌群，减轻腹部不适；上述治疗无效且伴有焦虑、抑郁等症状的患者，可在医生指导下使用抗抑郁药。
沙卫红表示，选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂如匹维溴铵是治疗IBS的主要代表药物。调解钙离子通道，可使肠道整体的运动趋于正常，解除肠道痉挛，调节内脏的高敏感性。“不可乱用药，很多人反复拉肚子，就用抗生素，这会导致肠道菌群紊乱等不良反应。”
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肠易激综合征小测试： 1.你是否存在腹痛或腹部不适反复发作，而排便后症状改善； 2.紧张或焦虑时，是否伴有排便频率的改变，同时伴有粪便外观改变； 3.以上的情况是否已经持续超过6个月； 4.以上情况最近3个月内每月是否至少发生3天。 如果你符合以上四条，则可以初步确诊患上了肠易激综合征(IBS)。
