金山玉芳
孕前检查
女性以前有过不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史甚至输血史的女性打算再要孩子时，应和丈夫提前进行ABO血型检查，检测体内抗体的情况，检查时间最好在怀孕前3个月，方式为静脉抽血，如监测出溶血可能性比较高，可在医生的指导下服用药物降低抗体。
产前检查
二胎妈妈曾有输血史、流产史及分娩重度黄疸儿，应进行产前血型及血型抗体的检查，从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，4周1次；妊娠28-32周间应每2周测定1次；妊娠32周以后每周测1次，如连续检查发现效价明显上升，提示胎宝贝已受到影响，如妊娠后期效价明显下降，提示胎宝贝已有溶血，此时应通过羊水检查和超声检查估计胎宝贝的溶血和水肿程度。
产前治疗
二胎妈妈产前检查后，若确诊二胎宝宝溶血，可以通过孕妈妈血浆置换术、提前分娩等方法治疗，及早诊断和治疗可有效预防新生儿溶血症的发生，保证二胎宝宝的健康。
治疗方法
1、光照疗法，是降低血清胆红素最简便而有效的方法，当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗，光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。
2、药物治疗，静脉用丙种球蛋白，早期应用临床效果较好，白蛋白，增加游离胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。
3、换血，当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法，ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。
4、预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。
O型血孕妇为什么会发生胎儿溶血症
O型血孕妇溶血是当母亲血型为O型，孩子为A型、B型发生的溶血反应，母亲体内含有抗A或抗B抗体，抗体进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，产生溶血，当胎儿遗传了父亲的血型基因，而母亲缺少这种抗原，如果母体免疫抗体进入胎儿血循环，与孩子红血球上的血型抗原结合，就会引起孩子溶血性贫血和黄疸。
注意：母子血型不合不一定会导致溶血症的发生，ABO血型不合的发生率为20%左右，但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下的几率，妈妈们不必过多担忧。
O型血孕妇溶血新生儿症状
黄疸
黄疸是ABO溶血病的主要症状，大多数出现在新生儿出生后2～3天，出生后第1天内出现黄疸者占1/4左右，同样，产生重度黄疸，指血清总胆红素在342μmol/(20mg/dl)以上者，为1/4左右。
贫血
ABO溶血病新生儿都有不同程度的贫血，但一般程度较轻，重度贫血，指血红蛋白在100g/L以下，仅占5%左右，但到出生后2-6周发生晚期贫血，或到出生后8-12周生理性贫血特别严重。
新生儿溶血症治疗
1、输血，严重贫血者。
2、静脉输液，低血压者。
3、若新生儿呼吸困难，可以使用吸氧机或者呼吸机。
4、换血，用新鲜的血液来取代婴儿损坏的血液，换血可以帮助增加红细胞的数量，同时能够降低胆红素水平，换血的过程是通过静脉或者动脉选择性供应同时撤销少量的血液，如果胆红素水平仍然没有下降，那么就需要重复换血。
