解热镇痛药
如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等。若每日使用阿司匹林超过5克或每日使用对乙酰氨基酚超过2克,都易引起急性肝损伤。
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抗生素
如大环内酯类、四环素类、磺胺类药物、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、酮康唑等。在使用苯唑青霉素时若用量过大,用药5天即可发生中毒性肝炎。
治疗消化系统疾病的药物
西咪替丁、雷尼替丁与门冬酰胺酶等。如西咪替丁的不良反应可引起血清氨基转移酶轻度升高,偶见严重肝炎、肝坏、肝脂肪性变等。
治疗心血管病的药物
甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非诺贝特、他汀类药等均可能引起肝损伤。其中,甲基多巴可损伤用药者的肝细胞和胆小管。少数患者在使用甲基多巴1~3周后可出现黄疸和转氨酶升高,甚至会发生肝脏的肉芽肿样增生、肝硬化和肝坏死。此外,还有降糖药、性激素及避孕药、抗肿瘤药、抗精神病药、抗癫痫药、抗结核药以及千里光等中药也可能导致肝损伤。
不超剂量用药才不会伤肝
有些患者急于求成,为了尽快治愈疾病,往往自行增大用药剂量,实际上不少药物在安全剂量内,按疗程服用并不会引起肝损伤,但超剂量服用就容易引起肝损伤。
尽量避免同时服用多种药物才不会伤肝
不少疾病需要同时服用多种药物,如果是在医院就医,医生会根据药物特效联合用药,有助于提高疗效或减少不良反应。但如果患者是自行到药店购买,不清楚药物之间可能发生的反应,盲目联用,轻则导致疗效降低、重则药物之间发生反应使毒性增强,造成肝损伤甚至危及生命。
不要轻信偏方才不会伤肝
偏方与正规的中药方不同,偏方、验方多来自民间防治疾病经验的积累,未经现代科学方法研究,其安全性和疗效缺乏严格科学论证,可能对肝造成损伤。
按疗程服用才不会伤肝
除了高血压、糖尿病等慢性病需要长期用药外,一般的药物都有一定的疗程,如果不按疗程使用,擅自延长用药时间,可能对肝造成损伤。如庆大霉素、卡那霉素、林可霉素,老年人一般3~5天即要停用,超过1周易损伤肝脏。