控鹤幻梅
胆红素脑病的临床表现
发病早期
胆红素脑病的发病早期，感觉孩子没精神，吃奶时吸吮无力，各方面反射减弱，肌张力低下，可能会出现呕吐和尖叫，此时家长需要警惕，孩子的胆红素已经高度增加并且已经出现了损伤的情况，这种情况一般会维持12—24小时。
症状明显期
在胆红素脑病发病的症状明显齐，孩子会出现明显的抽搐和角弓反张，严重的会全身肌张力增高，上肢伸直内旋，更有甚者会出现呼吸暂停的情况。持续时间约为12—48小时。
胆红素脑病恢复期
在这一时期孩子的角弓反张逐渐消失，吃奶的吸吮反应也会慢慢好转，肌肉力量也慢慢恢复，总之在两周以内孩子的一切情况都往好的方向发展。慢性胆红素脑病和急性胆红素脑病相比较多了一个后遗症的表现，发生胆红素的孩子在经过了前面三个急性期表现后，会出现第四期，一般称之为后遗症期。
胆红素脑病有哪些后遗症
1、明显的手足徐动的表现，动作明星的不协调
2、眼球运动障碍，有落日眼。
3、有的孩子最典型的表现会出现耳聋，对高频的声音失听。
4、还有的孩子会出现牙釉质发育不良，脑瘫，智力落后等。早产儿比足月儿更容易发生胆红素脑病，听觉障碍是主要表现。
如何预防胆红素脑病
1.妊娠期应注意饮食卫生,忌烟、酒及辛辣食物，尽量避免滥用药物。倘若在特殊情况下必需用药,应在有经验的医师指导下服用。
2.对已有不明原因死胎、流产、新生儿黄疸史的妊娠期妇女,应在分娩过程中密切注意,尽量缩短分娩时间,结扎脐带动作要快。
3.新生儿应避免接触诱发溶血的药物及化学物品。
4.新生儿衣褥忌用含有萘的防蚀剂保存。
5.母乳喂养时,母亲禁用氧化剂药物和禁食蚕豆。忌与含萘的防蚀剂接触。
如何护理胆红素脑病
1.密切观察婴儿的全身情况,防止核黄疸的发生。
2.注意保持婴儿的皮肤的清洁，尤其是口腔、会阴部。
3.防止呕吐物吸人致吸人性肺炎的发生。
4.患儿病愈后,应避免与氧化剂或蚕豆接触。以免再次发生溶血。
5.患儿应卧床休息,哺乳母亲多食用果汁类食品，如西瓜、番茄等。
6.患儿有条件情况下应住单人病室,尽量减少与其他人接触。室内、外空气保持流通，阳光充足,保持安静。
胆红素脑病如何治疗
药物治疗
胆红素脑病可通过药物治疗缓解，一般来说采用激素、血浆、葡萄糖的方法治疗，其次可用中药治疗的方法。
光照治疗
光照治疗方法简单,效果好。对于没有溶血的患儿，可以间歇照射,一天照射12小时,对于溶血患儿,可以持续照射96小时,具体方法见本章治疗篇介绍。
换血疗法
换血量可根据患儿体重计算,一般每千克体重150毫升计算。可以选择脐静脉或者颈静脉换血。换血可以机械地除去患儿体内的胆红素及致敏的红细胞和抗体,纠正贫血。
