南川文心
总胆红素的正常值是多少
总胆红素：1.71～21μmol/L（0.1mg/dl～1.0mg/dl）
胆红素是人体胆汁中的色素，呈橙黄色，它属于体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，有毒性，对于人体大脑和神经系统有不可逆的损伤，但也具有抗氧化剂功能，能够抑制亚油酸和磷脂的氧化。
临床意义
血清中总胆红素的测定是肝、胆功能检测的一项重要指标，能够准确的反映出黄疸的程度，对临床诊断隐性黄疸有重要意义。
新生儿总胆红素正常值
婴儿直接胆红素的正常值是0～6．8mol/L以下；
间接胆红素正常值是1.7～10．2mol/L以下；
而总胆红素正常值是3．4～17．1mol/L。
生理性黄疸
一般来说新生儿会出现生理性黄疸的现象，新生儿出生2天左右，皮肤开始变黄，3-5天时达到高峰，7-10天左右就会消失。在这个阶段总胆红素一般不超过15mg/dL。
病理性黄疸
1.新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。
2.黄疸指数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸（妈妈和宝宝的血型不合）。
3.黄疸指数升得太高，有15mg/dL。
4.持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7-10天，如果超过2周就要注意。
直接胆红素正常值范围
直接胆红素：0～7.32μmol/L（0～0.2mg/dl）
直接胆红素是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。
临床意义
当直接胆红素增高时，可能是阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等疾病引起的。
间接胆红素正常值范围
间接胆红素：0～13.68μmol/L（0～0.8mg/dl）
间接胆红素又称非结合胆红素，即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。
临床意义
1.肝脏疾病
某些恶性疾病也会导致血中的间接胆红素偏高，如急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
2.溶血性贫血
人体内红细胞大量破坏，血中间接胆红素过多时，超过了肝脏的转化能力，使间接胆红素在血中滞留，从而引起血中间接胆红素偏高，这种情况也被称之为溶血性黄疸，患者通常会有皮肤发黄、巩膜发黄、尿色发黄症状。
3.血型不合输血
当输入血型不合的血液，会导致溶血，使体内红细胞大量破坏，从而导致血液中的间接胆红素偏高。
4.肝细胞黄疸
当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。
5.其他
严重烫伤、败血症、疟疾、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等。
总胆红素偏高要紧吗
单纯血清总胆红素偏高，没有什么意义，要是合并转氨酶的增高有临床意义。所以总胆红素偏高是否严重，还要根据其他检查指标才能判断。不过总胆红素数值可作为诊断某些疾病的临床依据。
总胆红素主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常，总胆红素正常值在3.4～20.5μmol/L之间，17.1-34.2μmol/L可视为隐性黄疸：34.2-170μmol/L之间为轻度黄疸；170-340μmol/L为中度黄疸；大于340μmol/L则为重度黄疸。
