归元智美
总胆红素是什么
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，它们都属于胆红素的分类，是胆色素的一种，是人胆汁里的主要色素，呈橘黄色。它们具有毒性，可对神经系统及大脑造成损害，也具有抗氧化作用，可抑制亚油酸和磷脂的氧化。
总胆红素（TBIL）的正常值是多少
正常值参考范围：5.1～17.1μmol/L（0.3～1.0mg/dl）
总胆红素增高的临床意义有哪些
对黄疸的诊断
黄疸是指高胆红素血症引起的皮肤、巩膜和黏膜等组织黄染的现象。
1.TBIL在17.1-34.2μmol/L时，出现肉眼难以观察的黄疸，为隐性黄疸或亚临床黄疸。
2. TBIL大于34.2μmol/L时，即为显性黄疸。
对黄疸的分级
显性黄疸可分为轻度、中度、重度。
1.轻度黄疸：TBIL在34.2-171μmol/L之间。
2.中度黄疸：TBIL在171-342μmol/L之间。
3.重度黄疸：TBIL在342μmol/L以上。
判断黄疸的类型
1.总胆红素和间接胆红素增多为溶血性黄疸，见于严重大面积烧伤、溶血性贫血等。
2.总胆红素和直接胆红素增高见于阻塞性黄疸，如胆石症、肿瘤压迫。
3.总胆红素、直接胆红素和间接胆红素皆增高为干细胞性黄疸，见于病毒性肝炎。
总胆红素降低的临床意义有哪些
总胆红素降低见于小细胞性低色素性贫血、血液病、恶病质等。
