胎儿脊柱裂是什么原因 怀孕初期缺乏叶酸，脊裂症风险增加

为什么会发生脊裂症

脊裂症（也称脊柱裂）是一种先天畸形，主要是因为胎儿在胚胎发育过程中，神经管闭合不全所造成。

发生原因多为偶发性的，与孕妇缺乏叶酸，处于高温环境（例如怀孕早期泡温泉），以及服用抗癫痫药物等因素有关。

孕妇产检时是否能检查出胎儿有脊裂症

必须看脊柱裂严重的程度。怀孕中期产检如果做母血唐氏症筛检，其中也会检查甲型胎儿蛋白，如果检测所得的值偏高，机率超过千分之1，表示胎儿神经管（脊椎）缺损的风险偏高。

因为当脊柱有裂开，胎儿蛋白会从裂开处跑出来，检测所得的值就会比较高，这种情形会建议进一步做高层次超音波检查，如果出现一些特征表现，有九成的机率可以被诊断出来的。

产检发现脊裂症，最好终止妊娠

只要产检时发现胎儿有脊裂症，医师一般会建议终止妊娠，因为脊裂症有九成是发生在腰椎和荐椎，所造成的缺陷是终身无法治愈的。

脊裂症的孩子出生后可能会有尿失禁、下肢不良于行，甚至瘫痪等严重问题，一辈子都要做复健，而且有部分患者智商也会受影响。

脊裂症胎儿有哪些特征

脊裂症胎儿从超音波可看到以下几个特征：

(1)头型呈现「柠檬头」：胎儿正常头型是椭圆形，脊裂的胎儿头型会因为受挤压而变得像柠檬形状一样；

(2)小脑会变「香蕉形」：原本小脑应该是呈哑铃形状，但因为受到负压压迫，而形成香蕉状，脑室也会扩大；

(3)因为下半身神经没办法长好，胎儿的脚会呈卷起状，出现所谓的「杵状足」或「螃蟹脚」。

补充叶酸、避免泡温泉，降低脊裂症风险

要降低胎儿神经管缺损的风险，孕妈咪可以做的就是摄取足够叶酸，叶酸是一种常见的水溶性维生素B，是身体运作的主要因素，更是胎儿脑部和脊柱发育不能缺少的营养素。

缺乏叶酸容易造成细胞分裂和成长受损，进而影响胎儿脑部和脊柱的发育。食物当中包括深色蔬菜如波菜、芦笋、甘蓝，以及胡萝卜、南瓜、马铃薯、酵母、牛奶、肝脏、蛋黄和全麦谷类，都含有叶酸。

建议怀孕前3个月就要开始补充叶酸，至少持续到怀孕3个月，每天建议摄取0.4毫克，如果是高危险群（例如有服用抗癫痫药物），必须增加摄取量，每天摄取4毫克；

另外也要提醒孕妈咪在怀孕初期，应该避免泡温泉；怀孕中期可进行高层次超音波检查，及早发现问题并做进一步处置。