脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成/人中70-80%的人有脚气,只是轻重不同而已。常在夏季加重,冬季减轻,也有人终年不愈。
【常见病因】
1、致病菌感染: 致病菌多系毛癣菌属与表皮癣菌种,主要菌种有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌。红色毛癣菌因其抵抗力强,不易控制,已成为我国当前足癣的主要致病菌。脚气是侵犯表皮、毛发和趾甲的浅部霉菌病,是一种传染性的皮肤病。绝大部分患者是先患脚气再感染到手部和其它部位,脚气患病率高的的原因主要有下列几点:一是足跖部皮肤没有皮脂腺,缺乏能抑制霉菌的脂肪酸。二是足跖部皮肤汗腺较丰富,出汗较多,造成有利于霉菌生长的潮湿环境。三是足跖部皮肤角质层较厚,角质层中的角质蛋白为霉菌生长的营养物。此外,由于穿着鞋袜,局部环境闷热,脚汗难于透发而潮湿,从而更有利于霉菌的生长繁殖。
2、个人习惯卫生不良: 接触病人的鞋袜、手套、共用拖鞋、毛巾和浴池等,则很易被感染。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。
【诱发因素】
1、职业习惯:有的厂矿企业单位工作人员需穿用胶鞋或长统靴,有的工作环境热而潮湿如纺织厂的一些车间,脚癣的发病率较高。有的人一年四季穿皮鞋和袜子,夏季不换穿凉鞋;近年来有的人追求时尚,在不进行体育活动和旅游时,常穿运动鞋或旅游鞋,脚部长时间湿热不透气。
2、气候:真菌在温暖与潮湿条件下繁殖生长活跃,因此我国南方发病率较高,干燥寒冷的北方患者较少。
3、年龄和性别:多见于青壮年发病,但尚无发病率随年龄增长而升高的统计。一般男性患者多于女性,可能因男性活动范围较广,更多的出差和不注意卫生。
4、健康卫生状况:经常注意个人卫生,常洗脚,不用公共洗澡巾或拖鞋可以减少感染机会。健康情况欠佳或因病长期应用皮质激素、抗生素或免疫抑制剂等,使免疫功能发生障碍,易生脚气。
【病理】 脚气系由接触传染。由于掌、跖表皮细胞更替时间长,角质层厚,汗腺多,又无皮脂腺,而且双足经常穿着鞋袜,密不透风,汗液蒸发困难,使之局部温度高,湿度大,角质层常被浸渍变软,表皮酸碱度改变,遂为真菌生长创造了良好条件。 总之,对于患有脚气的患者,在夏天,要多喝水,适当的减少运动量较大的户外活动,多吃富含维生素的食物,比如蔬菜和水果。