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如何正确诊断脚癣

龙鳞季同

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脚气，有人称香港脚、足癣，文本上说是真菌感染引起，症状可轻可重，轻者只散发出各种奇奇怪怪的味道，轻微的让人闻到臭味不算特别难受，严重的让人闻到刺鼻难以忍

　　脚气，有人称香港脚、足癣，文本上说是真菌感染引起，症状可轻可重，轻者只散发出各种奇奇怪怪的味道，轻微的让人闻到臭味不算特别难受，严重的让人闻到刺鼻难以忍受，甚至有些人闻到会感到胸闷窒息，重者足部皮肤发生变化，如脚趾间潮湿发白或者发烂、出水泡、露肉、烂肉、奇痒无比，如足部边缘起泡、起包包、出现糜烂或者脓疱，更严重的长包或者脓疱会往脚踝、小腿往上蔓延。　　【检查方法】　　1、真菌检查　　真菌检查是通过直接镜检的方法，找到菌丝和孢子，以供初步诊断一种检查方法。　　2、真菌检查注意事项：　　采集标本时，要注意标本的质量，它直接影响检查结果，因此，采集多部位的损害可提高阳性率。制片时，溢出的封固液应吸去，以免腐蚀镜头。保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖，促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗，擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂，因为它能促进真菌生长。　　3、检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。　　4、检查时要求：积极配合医生。　　【诊断】　　主要依据其临床表现与真菌学检查，一般诊断并不困难。必要时可重复真菌检查。但不典型手足癣常常容易和手足湿疹、掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆，应注意鉴别。　　1、手足湿疹：是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点。　　2、掌跖脓疱病：是指局限于掌跖部的慢性复发性疾病，以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱，伴角化、鳞屑为临床特征。好发于50～60岁，女性多见于男性。对治疗反应差。　　3、汗疱症：又称为出汗不良性湿疹，为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。本病多发生于春末夏初，夏季加重冬天可自愈。多见于青少年。　　总之，要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗，勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气，鞋子要通气良好。不要用别人的拖鞋，浴巾，擦布等，不要在澡堂，游泳池旁的污水中行走。公用澡堂，游泳池要做到污水经常处理消毒，要形成制度，以防相互传染脚气。

发布于 2021-01-23

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