胸腺瘤是現今社會很常見的腫瘤,顧名思義,它是來源於胸腺上皮的腫瘤,約佔前縱隔腫瘤的50% ,臨床表現各異,常伴隨很多自身免疫異常。大家對於胸腺瘤的認識尚淺,下面就胸腺瘤該如何診斷給大家介紹一下。
胸腺瘤該如何診斷
X線檢查
X 線檢查是發現及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表現為一側隔增寬或突向一側胸腔的圓形或橢圓形緻密影,突向右側多於左側,也可見突向雙 側胸腔。突向左側常被主動脈球掩蓋,突向右側可與上腔靜脈重疊。腫物影邊緣清晰銳利,有的呈分葉狀。側位像可見位於胸骨後心髒大血管前密度均勻形態上呈實 質性腫塊影。少數胸腺瘤可見條狀,點狀,塊狀和不成形的鈣化,其鈣化程度較畸胎瘤為低。有的胸腺瘤呈扁片狀伏於心髒大血管之上,此種類型在X線檢查中最難診斷。側位病灶斷層是確定胸腺瘤簡單易行且經濟的檢查方法,它能顯示腫瘤的存在,大小,密度,在無條件行復雜的檢查時,側位病灶體層尤為實用。
胸部CT
胸部CT是先進而敏感檢查縱隔腫瘤的方法,它能準確地顯示腫瘤的部位,大小,突向一側還是雙側,腫瘤的邊緣,有無周圍浸潤以及外科可切除性的判斷,對於臨床和普通的X線檢查未能診斷的病例,胸部CT有其特殊的價值。
活組織檢查
包括細針穿刺、縱隔鏡、前縱隔切開術、電視胸腔鏡手術等,因該檢查創傷較大,且破壞腫瘤包膜完整性,影響手術效果,故單純為明確診斷時很少採用。適應證為:
①前縱隔的實質性腫塊與前縱隔內其他惡性腫瘤無法鑑別如惡性淋巴細胞瘤、惡性生殖細胞腫瘤、轉移性肺癌等。
②術前判斷已無法完整切除腫瘤,須透過活組織檢查做出非手術的完整的治療方案者。
病理學上胸腺瘤以佔80%以上細胞成分為名稱。分為上皮細胞型和上皮細胞淋巴細胞混合型。單純從病理形態學上很難區分良性或惡性胸腺瘤,根據臨床表現,手術時肉眼觀察所見和病理形態特點,以侵襲性和非侵襲性胸腺瘤分類更為恰當。但習慣上常稱為良性和惡性胸腺瘤。
透過上面的介紹,我們知道了胸腺瘤在醫學上的診斷是依靠資料來判斷的,因此胸腺瘤的各項檢查是很重要的。大家再做檢查的時候,一定要選擇好的醫院進行檢查,以免誤診。