飛月悅欣
最近幾年的時間裡，肺結核已經成為了影響大家健康的主要殺手，所以我們一定要充分了解肺結核的相關知識。以便於以後的治療和預防工作，下面讓我們透過以下的文章多長長見識吧。
一、結核菌檢查
是確診肺結核最特異性的方法，痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。塗片抗酸染色鏡檢快速簡便，在我國非典型分枝桿菌尚屬少見，故抗酸桿菌陽性，肺結核診斷基本即可成立。直接厚塗片陽性率優於薄塗片，為目前普遍採用。熒光顯微鏡檢查適合於大量標本快速檢查。無痰或兒童不會咳嗽，可採用清晨的胃洗液找結核菌，成人亦可透過纖支鏡檢查，或從其涮洗液中查詢結核菌。痰菌陽性表明其病灶是開放性的，，具有傳染性。若排菌量多每毫升10萬個以上，直接塗片易呈陽性，為社會傳染源。痰菌量較少，可用集菌法。
培養法更為精確，除能瞭解結核菌有無生長繁殖能力外，且可作藥物敏感試驗與菌型鑑定。結核菌生長緩慢，使用改良羅氏培養基，通常需4～8周才能報告。培養雖較費時，但精確可靠，特異性高，若塗片陰性或診斷有疑問時，培養尤其重要，培養菌株進一步作藥物敏感性測定，可為治療特別是復治時提供參考。
二、影像學檢查
胸部X線檢查可以發現肺內病變的部位、範圍、有無空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X線對各類結核病變的透過度不同，透過X線檢查大致能估計結核病灶的病理性質，並能早期發現肺結核，以及判斷病情發展及治療效果，有助於決定治療方案。必須指出，不同病因引起的肺內病變，可能呈現相似的X線影像，故亦不能僅憑X線檢查輕易確定肺結核的診斷。
X線攝片結合透視有助於提高診斷的準確性，可發現肋骨、縱隔、膈肌或被心臟遮蓋的細小病灶，並能觀察心、肺、膈肌的動態。
肺結核的常見X線表現包括：纖維鈣化的硬結病灶，表現為密度較高、邊緣清晰的斑點、條索或結節;浸潤性病灶，表現為密度較淡，邊緣模糊的雲霧狀陰影; 乾酪樣病灶，表現為密度較高、濃淡不一，有環形邊界透光區的空洞等。肺結核病灶通常在肺上部、單側或雙側，存在時間較長，且有多種不同性質的病灶混合存在及肺內播散跡象。
凡X線胸片上顯示滲出性或滲出增殖性病灶、乾酪樣肺炎、乾酪樣病灶、空洞除淨化空洞外，遠均提示為活動性病變;增殖性病變、纖維包囊緊密的乾酪硬結灶及纖維鈣化灶等，均屬非活動性病變。活動性病灶的痰中仍可找到結核菌。由於肺結核病變多為混合性，在未達到完全增殖或纖維鈣化時，均仍應考慮為活動性。
在我們的日常生活方面，我們要特別注意自己的生活空間和壞境的變化，出現症狀要第一時間選擇正規的醫院來接受治療，還有就是要在飲食方面多注意，最好以清談為主，才是健康的保障。
