包皮完全覆蓋龜頭,但能自南向上翻轉稱為包皮過長redundant prepuce。正常嬰幼兒時期包皮均較長,且包皮內板與龜頭上皮之間存在著不等程度的生理性黏連,隨著年齡增大和陰莖的發育,黏連逐漸被吸收,包皮向後退縮,龜頭得以外露。國人男性中包皮過長的發生率較高,有作者報道在7~22歲的青年男性中,有67.79%的人存在包皮過長。其診斷方法為: 1、醫技檢查 到了青春發育階段,勃起時包皮仍包著龜頭不能露出,但用手上翻時能露出龜頭的,就是包皮過長。 2、 容易誤診的疾病 應與包莖相鑑別。包莖是指包皮不能上下翻動,包皮的口非常小,包皮過長則可用手把包皮翻開,讓龜頭露出來。 3、診斷依據 這種疾病的診斷主要依靠其症狀體徵,患者一般包皮短薄,緊緊包住陰莖頭並與其粘連,限制了陰莖的發育,此時陰莖頭多有變形,結構堅韌。其臨床表現可見陰莖外觀正常,即其長度與直徑的比值正常,拉直陰莖,測量恥骨聯合至陰莖頭頂端的距離為陰莖長度,其長度小於正常陰莖長度2.5個標準差以上即可診斷。 4、陰莖長度的測量方法 陰莖長度的測量應嚴格遵循規範,用拇指及食指提陰莖頭儘量拉直,使其長度相當於陰莖充分勃起的長度,充分拉直的陰莖長度與陰莖勃起時的長度近似,二者之間的相關係數是0.983。用尺子測量從恥骨聯合至陰莖頂端的距離即為陰莖長度,對隱匿陰莖及蹼狀陰莖應儘量推擠脂肪及周圍組織。在小嬰兒用手指擠壓陰莖根部,造成靜脈迴流受阻,海綿體充血後測量的陰莖長度更為可靠。由於陰莖長度隨年齡增長而變化,因此測得數值後應與相應年齡的參考值比較。 5、包皮過長與包莖的區別 包莖是指包皮口狹小,包皮難以上翻者。判斷是包莖還是包皮過長,可以透過自我檢查進行確定,方法是:在陰莖部塗搽肥皂,使包皮內外潤滑,左手固定陰莖,右手將包皮向後推並翻轉,若能順利將包皮上翻,為包皮過長;若包皮口太小不能上翻,即為包莖。包莖多數為先天性。有一部分是在包皮過長的基礎上反覆感染,造成粘連不能翻起所致。 包莖比起包皮過長來對人身體的危害要大得多。有些嚴重的包莖,包皮口窄如針孔,排尿時包皮鼓起如球,排尿不暢。由於包莖、尿道口狹窄,排尿時膀胱括約肌收縮,膀胱內壓在克服尿道阻力之前或同時,也超過了膀胱毛氏鞘所能承受的壓力,尿液沿輸尿管返流,輸尿管、腎盂擴張,引起上尿路細菌感染,疤痕形成,而導致繼發性反流性腎臟病甚至腎功能損害。 一句話,包莖比包皮過長嚴重地多。前者需要手術,後者可不必手術。

包皮過長如何診斷
釋出於 2021-01-18
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