不要随便给孩子静脉输液

不要随便给孩子静脉输液

一、孩子病，家长急

家长恨不得有一种药让孩子立刻好孩子病，家长急，恨不得有一种药让孩子立刻好。哪个医生能让孩子药到病除，哪个医生就是好医生。

可是事实是：任何一种疾病都不会在某一种灵丹妙药的作用下骤然消退，这种神医根本不存在，如果您遇到了，也最好快快远离，因为这样的医生和骗子不好分别。如果冷静思考，我们都知道：病来如山倒，病去如抽丝。任何疾病的治疗和恢复都需要时间。

二、在医院最常听到的家长要求就是：大夫，能不能给孩子输点液呀！

但经常孩子没病的时候我们能冷静思考，孩子一病，立刻方寸大乱。在医院最常听到的家长要求就是：大夫，能不能给孩子输点液呀，他都烧一整天了，上次输液马上就好了。于是，医生看您一眼，然后把输液的药一开，您就带着孩子踏实的去输液了。

由于工作的关系，我接触了很多老外的孩子，发现他们对用药的态度与我们相去甚远。

如果你让他服抗生素，他一定会要求知道为什么要用，你让他输液，他会以很疑惑的态度问你：为什么要输液，不输可不可以。有时甚至孩子患肺炎或者血象非常高，有输液指证，他也会提出说可不可以先试试口服药。我只能申明利害，让他试一天，有变化随时联系。按我从老师那里得到的传承和自己多年的临床经验，这是需要输液的。在忐忑中第二天对患儿随诊，发现病情仍在可控制范围，经过3,5天的治疗孩子也明显好转了，可能比输液恢复的慢一些，但还是行的通的。

我举这个例子是想说明：一些普遍认为需要输液的疾病通过非输液治疗也是一种可行的方法，当然这样做是要有比较有保障的医生随诊作为前提的。而更多的情况是：很多疾病如普通的感冒一般是不需要输液治疗的。

三、什么情况下需要输液？

最好听医生的医嘱，医生会针对孩子的病情、临床表现、化验结果做出综合判断决定输液与否。

门诊比较常见需要输液的情况：

孩子高热不退化验血象白细胞明显增高，口服抗生素疗效不明显；诊断为细菌性支气管炎或肺炎；

孩子呕吐腹泻导致脱水电解质紊乱；

孩子一般情况差需要留院观察等。

输液的好处：

对于较重症的细菌或支原体感染性疾病如化脓性扁桃腺炎、肺炎的治疗常常迅速而有效。

对于脱水电解质紊乱并呕吐严重，不能进食水的患儿能有效缓解疾病。

重症患儿病情观察中保持静脉通道。

输液可能发生的问题：

过度治疗，耐药：一旦发现输液见效快，再生病家长就会要求还输液，多次输液，患儿机体产生抗生素耐药。一旦孩子患较重疾病，失去有效治疗手段。

孩子痛苦：输液对于家长孩子都是一个及其艰苦的过程。孩子可能自始至终哭闹不停，这种情况对于孩子疾病的恢复也是大大的不利。

输液反应：输液反应在临床中并不经常发生，但一旦发生情况往往十分严重。轻者出现高热寒战皮疹，重者甚至危及生命，是令临床医生非常紧张的一件事。发生的几率很低，但如果输液，这种风险就存在。家长如果见过一例输液反应就不再会动不动就要求输液了。

确定输液与否是非常专业的决定，家长最好不要参与较多的意见。

不要和医生说，上次一输液就好了，因为每次的疾病都不一样；不要说每次不输液就好不了，这样反复输液会产生药物依赖，真正需要抗生素治疗时效果会打折扣。

四、有家长问，我让医生输液医生就会给孩子输液吗？

这是非常有可能的。

在现有的大部分公立医院的就医环境下，每个患者的就诊时间只有短短的3~5分钟，无法做到良好的医患沟通，也无法完成对病人的病情追踪，您提出要求不满足，第二天如果病情加重（这是非常常见的）您也不理解，轻则产生投诉，重则拳脚相加，医生真的承受不起。所以对患者提出的检查及治疗要求，如果不违反治疗原则，医生就默许了（请大家理解这些真话）。

秋冬常见的呼吸道感染很多情况下都是病毒感染，即使发热2~3天，咳嗽3~5天，都是很正常的病程，一般是不需要静脉输液治疗的。

细心的家长回顾一下，即使输液，孩子也大都是5~7天才好，这和一般感冒的病程是基本相似的，换句话讲，即使不输液，普通的呼吸道感染5~7天也会好的。

总之，真正需要输液的患儿并不是很多，绝大多数通过口服药的治疗都是可以治愈的。