小儿肠绞痛诊断要点
1.健康小儿突然发生阵发性腹痛,时痛时止,反复发作。
2.腹痛发作可轻可重,严重时患儿持久哭闹,翻滚,出汗,面色惨白。两下肢蜷曲,脚冷,两手握拳。发作时全腹皮肤触痛敏感,腹肌紧张,有时可摸到条索状的痉挛肠管,发作间歇时全腹柔软,不胀,无压痛或腹紧张。
3.有些消化不良的幼儿,腹部可因账期而隆起,有时因直肠排气而停止绞痛,不久可复发。
4.典型的肠绞痛多发生在小肠,腹痛以脐周为主,有呕吐,一些较小的儿童,绞痛可发生于胃与幽门,以剑突下痛为主,呕吐突出,饭后发生轻腹痛时精神不佳,吐后精神立即好转;少数较大儿童的绞痛可发生于结肠肝曲或脾曲,腹痛以季肋区为主,多见于一侧。偶见乙状结肠痉挛,腹痛在左下腹,轻且少呕吐,易扪到痉挛的肠管。
小儿肠绞痛常用推拿手法
1.补脾经100次:家长用拇指在孩子的拇指末节螺纹面旋推。
2.揉小天心100次:家长用拇指或中指指腹置于孩子手掌大,小鱼际交接处凹陷中的小天心穴做环状旋转揉动。
3.揉一窝风100次:家长用拇指在孩子手腕背侧,腕横纹中央凹陷处的一窝风穴揉100次。
4.揉外劳宫1分钟:家长用拇指指端在手背中央的外劳宫穴旋转揉动1分钟。
5.摩腹2分钟:家长用手掌或食指,中指,无名指三指在孩子的腹部轻轻的顺时针摩动。
6.拿肚角5次:家长用双手拇指,食指分别拿捏孩子的肚角5次。
小儿肠绞痛辩证分型推拿
1.中寒型:补脾经,揉外劳宫,推三关,摩腹,捏揉一窝风,拿肚角。
2.虚寒型:补脾经,补肾经,推三关,揉外劳,揉中脘,揉脐,按揉足三里。
小儿肠绞痛护理注意事项
1.合理喂养:婴儿应适量喂哺,避免喂乳过多,消化不良的患儿应减少奶量或奶中的糖量,不可给患儿喂养大量的冷食。
2.去除诱因:及时为患儿治疗上呼吸道感染及肠寄生虫病,以免诱发肠绞痛。
3.观察病情:观察患儿腹痛发作的缓解,轻重程度及持续的时间;如继发于上呼吸道感染,观察患儿有无发热等相应症状,以便及时处理;观察患儿有无呕吐,血便等症,以免发展为肠套叠。
4.将患儿安置于保暖的环境中,使其睡眠即可恢复。