水荷君
对于小孩子来讲，如果出现一些呼吸困难，比如心慌气短的情况，我们除了怀疑是呼吸道疾病以外，还应该对心肺功能做一个排查。而风湿性心脏病就往往有这些表现。那么，风湿性心脏病在诊断中都有哪些检查需要做呢?
1.查体
根据所侵犯的瓣膜的不同，查体时出现相应的体征，晚期则表现为心功能失代偿或并发症的体征。
1心脏普遍增大，心动过速与体温不成比例，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调，收缩全期杂音，并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音;
2双肺底可出现细湿啰音等心力衰竭体征;
3部分有心包摩擦音，可同时伴有胸膜摩擦音;
4关节红、肿胀，活动受限;
5少数患者在躯干或四肢的内侧皮肤可见淡红色环形红斑，中央苍白;在大关节伸侧，尤其是肘、膝及腕关节，枕骨区或胸、腰椎棘突等部位可见2～5mm的皮下小结，无压痛，不与皮肤粘连，可移动;
6儿童可见手足无意识不协调的动作、挤眉弄眼等舞蹈症表现;
7心外的风湿表现：可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、肾炎、脉管炎、脑病等表现。
2.辅助检查
1多普勒超声心动图 作为一种无创方法，已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一，不仅可以测定心腔大小，心室功能，也可以测定跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。
2X线检查 可以了解心脏大小和肺部的改变。
3心电图 可明确患者的心律，有无心肌缺血改变，是否合并有心房颤动等。
4心血管造影 对部分年龄大于45岁的病人，心电图提示有心肌缺血改变者，心血管造影检查者可以明确有无合并冠状动脉病变。
虽然，对于风湿性心脏病的治疗来说我们已经形成了很成熟的治疗手段，但是，如果能够更准备的发现风湿性心脏病的不同症状，或者是更早的发现风湿性心脏病，对于治疗效果的积极作用的将是无可估量的。以上风湿性心脏病的诊断体检分享给大家。
