小肠肿瘤要做哪些检查

小肠肿瘤是并不常见的疾病，但是患者朋友也不必过分担忧，保持一份平和的心态，积极的配合医生治疗，这才是最关键的。那么，您知道小肠肿瘤要做哪些检查吗?一起来看一下吧：

1.血常规 在肿瘤出血的情况下可出现贫血表现，如红细胞和血红蛋白的降低;并发腹腔感染时，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。

2.粪便隐血试验 可为持续阳性。

3.尿5-羟胺吲哚乙酸和血液5-羟色胺测定 如果临床表现为类癌综合征，定量测定尿液5-羟胺吲哚乙酸和血液的5-羟色胺水平可确定诊断。

4.小肠钡剂造影 传统钡剂造影由于钡剂在小肠充盈不连续，影像迂回重叠和小肠蠕动快等原因，正确诊断率仅50%。目前通过改进造影方法提高了诊断率，但小的肿瘤漏诊率仍高。

5.纤维内镜检查 应用内镜检查小肠病变，由于操作困难，成功率较低;同时因受内镜视野所限，诊断率亦不高。近年虽改进了内镜和检查方法，诊断率仍不满意。

1十二指肠镜或儿童结肠镜：能较清楚观察十二指肠悬韧带以下60cm以内的空肠。纤维结肠镜经回盲瓣窥视末端回肠。对远端空肠和近端回肠只能用纤维小肠镜，但插入的成功率极低。

2探头型小肠镜sonda enteroscopy：为直径5mm、长2600mm或直径6.8mm、长2760mm的前端带气囊或探头的小肠镜，插入胃后随胃肠蠕动将小肠镜带到小肠，约50%病例内镜能到达回肠远端，但由于视域限制，仅能窥视50%～70%小肠黏膜。

3小肠镜-钡灌肠检查：即在小肠镜检查完毕，经小肠镜置入导丝，退出肠镜，用不透X线的导管经导丝插入小肠，注入钡剂，行常规小肠钡透检查。小肠镜与钡剂同时检查能互补各自不足，避免两次检查的痛苦，诊断率提高到70%。

6.选择性肠系膜上动脉造影 适用于消化道出血的病例，通过血管异常分布的影像推断肿瘤的性质和出血部位。平滑肌肿瘤、血管瘤和恶性肿瘤特异的影像学所见，有助于诊断。对经内镜检查排除来自食管、胃、结肠的消化道出血病例，出血量0.5ml/min者，可行紧急肠系膜上动脉造影，出血部位见造影剂异常浓聚，或动、静脉分布异常。恶性肿瘤动脉造影的影像特征是：①见浸润或被推移的血管;②有新生血管生成;③肿瘤呈囊性变或坏死时，造影剂于该区形成“湖”、“池”、“窦”;④肿瘤包绕致血管狭窄、闭塞;⑤毛细血管灌注时间延长或通透性增高，出现肿瘤染色影;⑥动静脉分流。本法对出血病例的确诊率为50%～90%。

7.B型超声检查 为使检查时不受肠内容物干扰，超声检查应在钡剂检查前进行。检查前1天晚餐仅进半流食，睡前服缓泻剂，必要时可清洁灌肠。空腹状态下全腹常规扫查后，疑有肿块或肠壁增厚的病例饮水500ml，30min后每隔10～15min检查1次，通过水的流动能较好显示肿瘤的部位、大小、形态、内部结构、与肠壁关系、浸润深度、周围淋巴结，同时亦可显示远处转移情况。充盈状态下正常肠壁厚约3mm，一般不超过5mm。必要时可在B型超声引导下穿刺活检，但操作中应注意避免损伤肠管或血管。

8.腹部CT和磁共振MRI检查 某些小肠肿瘤如脂肪瘤、平滑肌肿瘤、恶性淋巴瘤有特定的CT和MRI影像学所见，是有价值的诊断方法。同时尚能判定有无腹腔内淋巴结、肝、脾等器官转移。但小的肿瘤不能显示其特有的CT、MRI影像。CT检查可了解肿瘤大小、位置及肿瘤和周围组织的关系，根据肿瘤组织密度推断其性质。口服造影剂作CT扫描，可显示肠腔不规则、破坏、龛影和窦道等异常，并可清楚显示向腔外扩展的软组织肿块和局部淋巴转移。对于腔外型肿瘤，常表现为边缘清楚的巨大肿块，压迫邻近肠管，亦可显示肿瘤坏死、液化和囊性变。

9.99mTc标记红细胞扫描 适用于慢性、小量出血病例。通过核素在肠道内聚积，推断胃肠道出血部位。99mTc标记的红细胞注入体内24h后，逐渐被肝、脾清除，如此期间有血液外渗，在血液聚积区显示热点。此法对出血速度慢、每分钟出血量0.1ml的病例，能显示出血部位，诊断价值优于动脉造影。但必须连续多次检测，否则进入肠道的核素在扫描时已向远侧移动，不能精确定位。

10.双腔气囊管插入检查法 带气囊的导管经鼻插入小肠后，随小肠向远侧蠕动，逐段吸取小肠内容物行细胞学和常规检查，以确定出血部位和查找肿瘤细胞。对可疑肠段则在X线透视下注入造影剂，观察该段肠管壁和黏膜的改变。因操作繁杂、费时，且肠内容物的细胞学检查阳性率和正确率亦不尽人意，临床应用不多。

11.腹腔镜检查 近年有报道经腹腔镜观察各段小肠，切取部分病变肠管和肠系膜淋巴结并行病理检查，尤其在恶性淋巴瘤与Crohn病鉴别困难时有一定诊断意义。

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