认识轮状病毒
轮状病毒是造成全世界肠炎的最普遍原因,轮状病毒的传染途径,是因受病毒所污染的饮食造成粪口传染为主。
之所以被称为轮状,是因为在电子显微镜下观察其型态,构造就像个车轮,虽然四季中仍以秋冬病例最多,但轮状病毒的感染却是一年四季都在发生。
尤其在人多的幼稚园、卖场、车站及一些狭窄密闭的空间与公共场所,常是造成轮状病毒群聚传染的最佳温床,所以不能忽视。
加上轮状病毒的传染力极强,患者每一公克的粪便中就含有上兆的病毒颗粒,但仅要10~100颗的微量轮状病毒,就能立即造成传染。
高风险族群:5岁以下
感染轮状病毒的高危险群,仍以5岁以下婴幼儿居多,其中以6个月~2岁最常见,然而不慎感染后,病情以6个月~1岁的小朋友最严重。
但这样也不代表6个月以下的婴儿受感染就没有关系。虽然大多数6个月以下的孩子,多半有母亲给予的抗体,但也有不少6个月以下宝宝受感染而引起严重脱水。
别小看严重脱水症状
因为小孩子的体重比较轻,通常腹泻5~10次左右,体重可能马上就掉10%了,所以,父母千万可别小看轮状病毒的威力。
尤其要注意的是,在于父母帮感染轮状病毒的宝宝处理粪便时,手脏又不慎将病毒颗粒到处污染,沾到食物、奶瓶等,而造成自己及其他家人的感染。
感染轮状病毒有哪些主要症状
患者通常先从呕吐开始,大多数婴幼儿兼有发烧,接下来即是常见的腹泻、腹胀等症状,而腹泻以黄稀状的水便居多,若肠子发炎太厉害,有时也会拉血便。
一般而言,肠胃经过休息后较易复原,但腹泻通常约持续一周。若一天拉5~10次以上的水便,又缺乏适当处理,体重下降达10%以上,则有重度脱水的危机,需紧急送医治疗。
若在冬季,婴幼儿感染轮状病毒肠炎时,假如宝宝呕吐、腹泻、腹胀等症状有改善。
但体温依然持续性高烧,或有伴随其他感冒症状,此时临床儿科医师则会考虑是否合并感染流感病毒,通常均建议给予宝宝快筛,以便检验是否感染流感病毒!
一旦轮状病毒合并感染流感,则要注意是否有其他如肺炎和败血症等严重并发症。
而单就轮状病毒感染最严重的威胁,除因脱水造成电解质不平衡、血糖过低外,也包括极少数因病毒侵犯脑部引起脑炎的致命危险。
感染轮状病毒的日常照护
由于轮状病毒的传染途径,与一般的肠胃炎差不多;主要以粪口传染及接触传染为主。因此,冬季时尽量少带婴幼儿至公共场所,是绝对必要的预防之道。
像是每到换季折扣周年庆,家长外出卖场返家,全身上下往往也带有不少病毒,故建议爸妈回家后最好先更衣、洗手再去接触宝贝。
感染性肠胃炎通常分细菌性与病毒性两种。一旦感染病毒性的轮状病毒,本身没有特效药,主要是针对症状做治疗,而最叫父母担心的则是宝宝腹泻恶化、脱水严重等情况;
若是一般轻微脱水,则可给予小儿专用口服葡萄糖电解质液来补充宝宝的体内水分,维持血糖及电解质平衡。
通常这时宝宝会有不吃不喝的倾向,该怎么照顾呢
一般会建议家长给宝宝肠胃暂时空腹休息,但务必持续补充葡萄糖及电解质液,若担心宝宝会饿,喂母乳无妨,但若无法亲自哺喂母乳则必须询问医师以后,才能视情形看看是否可给予不含乳糖的配方奶粉。
因为小肠发炎时,肠黏膜绒毛表面上的乳糖酶会受损,这时若饮用含乳糖的任何配方奶粉,会比较难以正常消化吸收乳糖,较易引起腹痛、腹泻、腹胀等症状。
如果已开始吃副食品的宝宝,当症状趋缓,则可吃一些清淡的稀饭,尽量避免奶类。只要在急性期间没有真正的发生严重脱水性休克,通常等孩子度过难关,体力也会逐渐恢复。
口服轮状病毒疫苗:防御力达九成
轮状病毒最好的防御方式为何
宝宝最天然的抗体当属母乳,一则可提供宝宝最好的天然防御力,二则符合宝宝所需的营养。
不过当宝宝有肠胃炎症状时,建议妈咪哺乳期的饮食务必清淡,尤其应少接触或避免牛奶、麻油鸡、油腻及生冷等食物。
其次,公认最有效的预防轮状病毒肠炎方式,是给予口服轮状病毒疫苗。
目前在有两种轮状病毒口服疫苗可供家长选择,包括2剂型和3剂型两种,分别可以保护7种及5种血清型轮状病毒,两种疫苗均对于轮状病毒肠胃炎所致住院的保护效益达到九成以上,堪称是避免得到轮状病毒感染最有效的方法。
尤其先天免疫力较弱的早产儿及一般婴幼儿,均建议赶在宝宝2个月大起陆续服用,以达到最佳防御效力。