学林君
针刺肩井的操作方法
简易取穴：坐位，第7颈椎棘突和肩峰连线的中点。
进针方向：从上面向下直刺与冈上窝平面成90°。
进针深度：进针0.3-0.5寸，留针20分钟；艾炷灸3-5壮，或温和灸10-15分钟。
感觉及放射方向：酸胀至肩背部。
肩井穴穴位层次解剖
皮肤-皮下组织-斜方肌-肩胛提肌。浅层布有锁骨上神经及颈浅动，静脉的分支或属支，深层有颈横动，静脉的分支或属支和肩胛背神经的分支。
针刺肩井的作用主治
肩井位于肩之上， 《针灸大成》云：“穴在肩上陷中，缺盆上，大骨前一寸半。”该穴有降逆理气，通经活络，涤痰开窍作用，常用于治疗颈项强痛，肩背痛，臂部举，乳汁不下，乳痈，瘰疬，中风，难产，高血压，脑血管意外，乳腺炎，功能性子宫出血，小儿麻痹后遗症。
肩井常用配伍疗法
1.配期门，行间，内关，天池，乳根，足三里，针刺平补平泻法，疏肝理气，通络下入，治疗肝气郁结之乳痈，乳汁不下。
2.配合谷，三阴交，太冲，针刺泻法，理气活血，治疗气滞血瘀之滞产。
3.配章门，天井，足临泣，阳陵泉，大迎，针刺平补平泻法，理气行滞，化痰散结，治疗气郁痰凝之瘰疬。
4.配丰隆，劳宫，太冲，水沟，针刺泻法，清热化痰，开窍醒神，治疗痰火扰神之中风。
5.本穴祛风除湿，通络止痛，配风池，风门，阳谷，后溪，针刺平补平泻法，治疗颈项强痛；配秉风，曲垣，天宗，肩贞，针刺平补平泻法，治疗肩背痹痛；配肩髃，肩贞，臂臑，曲池，外关，针刺平补平泻法，治疗手臂疼痛，不能举。
针刺肩井注意事项
肩井不可直刺过深，尤其不可向前内斜刺过深。若进针朝前下方过深，有可能刺中第1肋或第2肋，针感坚硬，若穿透第1肋间隙，则可伤及其深面的胸膜壁层及肺上叶；若进针朝前内方过深，经第1肋之上方，则可刺穿胸膜顶及肺尖。这两种情形均可导致气胸。
