新生儿败血症是怎么引起的

新生儿免疫功能缺陷

新生儿在宫内能从母体获得某些抗体，抗体量的多少与胎龄有关。新生儿体内补体浓度低，约为成人的50％，不耐热因子也偏低，白细胞吞噬过程中的调理、趋化及吞噬作用较差，网状内皮系统的清除作用也较低。这些缺陷是新生儿容易发生败血症的原因。早产儿及新生儿患病时，这些免疫缺陷更为明显。

新生儿败血症病原菌

国内近年来仍以葡萄球菌为常见，其中白色葡萄球菌发病率较前增多，其次是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌。一次研究调查显示，引起的新生儿败血症的病原菌中白色葡萄球菌占半数；此外，厌氧菌在新生儿败血症的致病菌中占一定位置，易被漏诊，值得重视。

新生儿败血症可以有以下三种感染引起：

宫内感染

母亲的羊膜早破，超过6~12h，容易受到感染；或母亲分娩前有细菌感染，病原菌越过胎盘进入胎儿血循环或直接感染病儿而致病。

产时感染

在分娩时，母亲有产科合并症．如产程延长、羊膜早破、羊水被污染或产道内细菌进入等使婴儿感染。

产后感染

细菌经空气或接触感染，通过脐部、皮肤、黏膜、呼吸道、消化道泌尿道等进入血循环而发病。新生儿窒息和肺透明膜病均为败血症的诱因。在新生儿监护室中如缺乏严格消毒制度，也可致交叉感染。

新生儿败血症该怎么治疗

抗感染治疗

1.早治疗，及时使用抗生素。

2.未明确病菌前可联合用药，明确后可根据药敏试验用药。

3.用药时间需持续5~7天。

4.注意药物毒副作用，避免对新生儿产生不良后果。

对症支持治疗

1.处理严重并发症时：

（1）抗休克治疗

（2）清除感染源

（3）纠正酸中毒和低血氧症

（4）减轻脑水肿

2.支持疗法

注意保温，供给足够热量和液体，维持血糖和电解质的正常水平。

3.免疫疗法

（1）静脉免疫球蛋白注射，每日按300-500mg/kg，3-5日。

（2）重症患者可行交换输血，换血量100-150ml/kg。

清除感染灶

脐炎局部用3%双氧水、2%碘酒及75%酒精消毒，每日2-3次。

注：以上用药均需在医生的指导建议下使用。