后囟门的闭合时间
囟门有两个,前囟和后囟。后囟位于枕部,它是由两块顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙,尺寸较小,有时甚至摸不太到。后囟出生后有的已闭合,有的有指尖大小,一般到生后2-4个月闭合。
前囟门的闭合时间
前囟在宝宝头顶中央的前方,摸上去较软,它是由两块额骨与两块顶骨边缘构成的菱形空间;此处只有头皮和脑膜,没有骨头。宝宝出生6个月后,前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小,到1周岁,最迟不超过18个月闭合,为骨质所取代。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。正常的前囟门应与头颅表面一样平坦,不隆起、不紧张、不凹陷。
囟门迟闭
囟门闭合的早迟是衡量颅骨发育的主要内容。囟门迟闭,主要是指宝宝已经过了18个月,但前囟门还未关闭,多见于佝偻病、先天性脑积水、呆小病。应及时带孩子去医院做进一步检查。
囟门早闭
囟门早闭是指前囟门在五六个月前过早闭合。家长必须带孩子到医院测量其头围大小。如果头围大小低于正常值,可能是脑发育不良。当然,有些身体正常的宝宝,在5-6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了,其实并未骨化,应请医生鉴别。
囟门发育异常
父母应注意观察宝宝前囟门的高低,紧张与否,这将有助于判断颅内压的高低。如前囟门隆起、饱满,摸之有紧绷感,提示有颅内压增高,这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎、颅内出血和维生素A中毒等;囟门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。如果患儿前囟超过3厘米,或伴有烦躁、夜惊、多汗等其他异常表现,则要考虑是否有佝偻病,或其他颅脑疾病,应到医院诊治。
注意事项
前囟就像一扇窗子,透过它可以观察宝宝的一些异常情况。宝宝囟门部位缺乏颅骨的保护,因此在闭合前要防止坚硬物体的碰撞,外出时要戴好帽子。不要给宝宝使用材质太硬的枕头,如绿豆枕、砂枕,否则很容易引起宝宝头部及囟门变形。清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗,不应强力按压或强力搔抓,更不能以利器在囟门处乱刮。