一般不良反应
百日咳疫苗即为百白破疫苗,百白破疫苗接种的一般反应,主要来自百日咳所含的菌体成分。
1、接种未吸附疫苗12-24小时,局部可有红肿、疼痛、发痒,个别人注射后注射侧腋下淋巴结肿大。
2、接种含有吸附剂的疫苗,注射局部可形成硬结或无菌性脓肿。偶见皮疹及血管神经性水肿。
3、全身反应主要是出现微热,尤其是接种未吸附疫苗更为常见,但接种后48小时可恢复正常。在发热的同时还可伴有倦怠、嗜睡、烦躁不安等短暂症状。
神经系统异常反应
神经炎
多发生于接种后的5~7天或两周左右,甚至更长时间,表现为肢体麻木、疼痛,腱反射减弱或消失,严重者可出现肌肉萎缩、麻痹等症状,常出现面神经麻痹,口角歪斜。
脑病
多发生于接种后的3天内,有抽搐、痉挛、惊厥、昏睡或异常嚎叫等症状,但大多可恢复,极个别患者可留有永久性的损害,如出现肢体肌肉萎缩和麻痹、精神迟钝或癫痫样发作。
变态反应性脑脊髓炎
多发生于接种后的1~4周,平均为10天左右。表现为突然发病、四肢酸痛、手足发麻,并可伴有发热、烦躁不安、嗜睡、呕吐、抽搐,以后出现反射改变、偏瘫、脑神经麻痹,如脊髓受损,会出现肢体瘫痪,有的可有神志昏迷等脑膜刺激症状。大部分患者病情发展较快,急性期过后可逐渐缓解,个别人会留有后遗症。
皮疹
一般于接种疫苗后数小时或数天内出现,皮疹的形态可有多样,常见的有荨麻疹,类似麻疹、猩红热样皮疹,渗出性丘疹,水疱样多形疹,出血疹或紫癜等,可为全身性或局限性,出疹时可伴有发热、全身不适等症状。对于皮疹的治疗,主要是抗过敏,必要时可用激素治疗。
过敏性休克
接种疫苗后数分钟或1小时内突然发生面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、头晕、头痛、呼吸困难,甚至出现昏厥、紫绀,倘若不及时抢救,可导致死亡。因此,人们对此必须加以警惕,一旦出现休克,应立即让患者平卧,送医就诊。
低张力低应答反应
这是百白破疫苗注射后的一种比较少见的并发症,常发生在2~8个月的婴儿中,一般在接种后10小时内出现。其表现为面色苍白、昏睡、烦躁、厌食,大多可自行恢复,约有0.2%的儿童可出现突然虚脱、持续尖叫,明显的神经系统变化,甚至死亡。其发生的原因可能与过敏或低血糖有关。
血管神经性水肿
常发生于接种后的1~3天内,注射局部出现红肿,皮肤因肿胀而发亮,严重者可扩展到整个上臂。对于这种情况主要采用抗过敏治疗。
百日咳疫苗异常反应发生率低
百白破疫苗接种后的异常反应,也主要与疫苗中的百日咳成分有关。极个别可能发生过敏反应,或惊厥、抽搐、尖声哭叫等神经系统并发症,但是这类异常反应的发生率极低,并不影响免疫接种方针的推行。
哪些人不能打百日咳疫苗
1、有癫痫、神经系统疾患及抽风史患者禁止打百日咳疫苗。
2、急性传染病(包括恢复期)及发热者暂缓注射百日咳疫苗。
3、百日咳疫苗为儿童免疫制剂,成人不可使用。