痰在脾胃
脾胃处人之中州,位当大腹。脘腹满闷,痰浊阻滞所致也;呕吐痰涎,痰阻不下,逆而上出也。脾合于肉,痰属脾实,故痰盛之人,实证阶段表现为形体丰腴,或大腹便便;后期因实转虚,亦可转见形体枯羸,肌肉瘦削。脾合长夏,在时为午后,痰阻于脾,是为脾实,故可见诸症状午后加重,或病人不耐暑季、伏天,每至长夏则病。脾之味甘,土之性黏腻,痰属脾实,故痰证患者发病或因嗜食甘甜黏腻,或病后厌恶油腻;酒属湿热,性合于土,痰证属于脾实,故痰证患者,每于酒后发病,或病情加重;牛为土畜,性可补益脾土,痰为土实,故痰证患者每因食牛肉发病,或致病情复发,或致病情加重。脾主升清,升之太过,胸部为之满,心脉中遂浊,宗气、营气为之阻遏,可见胸闷,甚则心痛;肺为之失肃,可见咳嗽、痰多,甚则气不肃降,金无以生水,气不得下纳,而发喘、上气、吐吸;胃主降浊,痰阻于中,浊不得降则胃脘胀满,纳食为之障碍,或胃脘疼痛,或嗳腐、干噫食嗅;下降不得,反逆于上,可见反酸、烧心、食道灼热,甚则咽塞、发梅核气之病。
痰在肝胆
肝布于胁肋,环于外阴,气升于左,性喜条达,而恶抑郁。胁肋胀满者,痰浊阻滞,木失调畅、疏泄也;郁郁寡欢,怒火时发,性情暴戾者,木为痰困,气机郁结,而欲化火也;肝司谋虑,胆主决断。反应迟钝者,痰浊困木,肝失谋虑也;遇事无断、犹豫不决者,痰浊侮胆,胆失决断也;妄言妄语、误觉误判、是非混淆者,痰浊困木,罢极失准,不中不精也。肝主疏泄,凡人之排泄舒畅与否,责之于肝胆。大便黏腻,排之不爽,时欲蹲厕,下如不净,此缘痰盛,肝胆疏泄不畅;大便虽溏,排则不爽,日久生痔,大便带血,肛外生物者,痰浊困阻,木失疏泄,血为之瘀也;小便淋沥、点滴而下、洒淅难尽者,痰浊困阻,肝木难疏,气机不畅也;肝藏魂,恶梦纷纭者,痰热内蕴,魂不得安也;卧而难寐者,痰热扰动,魂难守舍也。
痰在肺与大肠
肺居胸中,循于喉咙,气降于右。肺主清肃,而主降气。咳吐痰涎者,痰阻于肺,肺失清肃也;吼吼作喘、吐吸息高者,痰伤于肺,日久及肾,金不生水,气不下降也;大便稀溏、排下不畅者,痰滞大肠,大肠传导不利,或痰阻肺家,肺失肃降,表里相及,大肠受累也。肺开窍于鼻,鼻塞不通者,风犯肺窍,与痰相搏,阻滞窍道也;鼻涕淋沥,或黏稠腥臭者,痰阻肺窍,欲出而不尽也;鼻衄时作者,痰阻肺窍,蕴积化热,热伤脉络也。肺合皮毛,皮疹反复、历久不断者,痰热内结而欲外发,发而不尽也;感冒不断者,痰热阻肺,金气受伤,外卫不固,引风招邪也;声音嘶哑者,痰热伤金,金污声浊,金破不鸣也。
痰在心与小肠
心居胸中,其位在左。胸闷疼痛以左为甚者,心受痰阻,心气不畅也;心主血脉,脉见浑滑者,痰壅于脉也;浑滑变滞者,痰欲阻滞脉道也;脉见结、促者,痰阻脉中,夹寒夹热,心气受遏也;脉律不齐、三五不调者,痰阻脉中,乖乱气机也;舌为心之窍,舌强语謇者,痰蒙于心,窍道不利也;舌上生疮,边、尖糜烂者,痰阻心窍,蕴积化热也;心藏神,心烦不寐者,痰热扰心,神不得安也;心主神明,面色晦暗、目光呆滞、亲疏不分、善恶莫辨者,神明淆乱也;小肠主泌别清浊,清浊不分、混沌而下,小肠失职也。
痰在肾与膀胱
肾居下部而主腰脚。腰腿疼痛、痹而不通者,痰浊伤肾,肾受脾伐、水被土克也。膀胱为津液之腑,津液从此进出聚散。排尿不利、尿下不爽、小腹满胀、尿液混浊者,痰浊下溜,土来乘水,水受克伐也。肾主生殖发育,主胞室、精宫。男性不育、女性不孕者,痰浊伤肾,肾水不生也;月经淋沥、日久不绝者,痰阻胞宫,经血不畅也。肾主封藏,女子血崩者,痰热伤肾,封藏失职也。肾主藏精,带下淋沥者,肾精不藏也。肾主作强,阳痿不举、举而不坚者,痰浊伤肾,肾不作强也。肾主藏志,健忘失志者,痰浊伤肾,肾水亏乏也;耳为肾窍,耳鸣耳聋者,痰阻肾窍,清窍蒙浊也。肾主纳气,喘促短气、动则尤甚者,痰浊伤肾,肾难受纳也。肾主衡稳,情绪不稳、时喜时怒、易寒易热者,痰浊伤肾,肾水亏乏也。