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编者的话：口腔出问题，不仅影响胃口，还会让人过分紧张，甚至影响全身健康。中国自然环境和饮食习惯的差异大，导致一些地区口腔疾病的患病率明显增加。本期，《生命时报》选出6个口腔疾病高发地区，并特邀当地权威专家加以解读，帮大家找到维护口腔健康的重点。
四川大学华西口腔医院口腔黏膜病科主任周红梅
第四军医大学口腔医院颌面外科主任程晓兵
南方医科大学珠江医院口腔科主任才晓慧
中南大学湘雅医院口腔颌面外科主任医师翦新春
厦门大学附属第一医院口腔科主任医师关丽梅
山西医科大学第二医院口腔科副主任医师冯志俊
陕西农村 廉价烟叶伤舌头
来自第十一届亚洲颌面外科学术会上的资料显示，在陕西的贫困地区，颌面部肿瘤患者较多，主要发病部位是舌头、上颚等部位；患者中男性多于女性，且多为50岁以上患者。
吸烟是诱发多种的原因之一。由于烟叶的价格较低，因此陕北农村居民有抽烟叶、嚼烟叶的习惯，对口腔的刺激更大。这部分居民对口腔问题的认识不足，认为“牙烂”是变老的必然结果，平时不注意口腔卫生和养护，对烂牙和牙冠的破损毫不在意。陕北农村遍布着各种资质不全的牙科小诊所，出现口腔问题后，老百姓往往随便找个诊所镶牙、补牙，有的甚至用塑料板代替假牙。这些不良修复导致舌头长期遭到磨损，发生溃疡，长此以往会引起癌前病变，进而诱发舌癌。
因此，陕西人要比其他地区居民格外注意口腔卫生，重视口腔问题，提高口腔疾病的预防意识，去正规医院看牙，做到早发现、早诊断、早治疗的“三早”原则，才能预防舌癌的流行。
山西 高氟水喝出黄牙
开口一嘴黄牙是山西农村随处可见的景象。早在晋代，嵇康就在《养生论》里提出“齿居晋而黄”的说法。这是因为，山西自古就是我国氟中毒最严重的省份之一，高氟地区容易导致氟斑牙。
降水少、蒸发强的自然环境导致水中的氟含量较高，加上山西是产煤和燃煤大省，高氟煤的燃烧加重了山西居民氟中毒的比例。适当的氟化物可增强牙齿硬度，预防。但水中氟含量过高会损害牙齿，造成局部牙齿发育不完整，产生点坑状的氟斑，也就是氟斑牙。氟斑不仅影响美观，还容易致使食物堆积，滋生细菌。所以这里要提醒山西等高氟地区居民更要勤刷牙，保持口腔卫生，千万不要使用含氟牙膏。一旦出现牙齿不适，应及早到正规医院口腔科就诊，做到早发现、早治疗。对抗氟斑牙不是个人力量能够实现的，高氟地区的政府应长期监测自来水，防止氟超标。
福建厦门 烈酒甜食加倍致癌
说起口腔癌，大家可能会觉得，爱吃辛辣的四川人、爱嚼槟榔的湖南人患病率肯定最高。但据《2012中国肿瘤登记报告》显示，口腔和咽发病率最高的地区集中在潮汕、苏杭和沿海地区。其中，广东中山和福建厦门分居男性和女性发病率之首。而这些地区食用较多海鲜及甜食。
以厦门为例，关丽梅告诉《生命时报》记者，与人们普遍的印象不同，厦门人很能喝酒，尤其是40~50岁的中年男性，许多人每天都要喝烈性白酒，而酗酒是口腔癌的第一危险因素。厦门盛产海鲜，常吃皮皮虾、螃蟹等容易磨损口腔，诱发溃疡。厦门还是“中国人口味地图”中十大最爱吃甜城市之一，甜食吃得多，加上不注意口腔卫生，容易导致龋齿，长此以往更是加剧了对口腔的刺激。厦门人集酒精刺激、异物长期刺激等多种口腔癌因素于一身，舌癌、颊黏膜癌、口底癌等高发也就不足为奇了。因此，厦门、中山等沿海地区居民必须改变生活习惯，减少饮酒量和次数，少吃甜食，同时提高口腔卫生意识，才能远离口腔癌。
川渝 辣烫诱发扁平苔藓
火锅、串串、冒菜是传统的川菜美食，麻、辣、烫是最大特点。川渝地区湿度大，冬季阴冷潮湿，长期见不到太阳，吃辣椒可祛湿暖身，但这样的饮食习惯对口腔黏膜刺激较大，会诱发口腔扁平苔藓。
口腔扁平苔藓是常见的慢性口腔黏膜病，好发于中年人。据华西口腔医院的统计数据显示，口腔扁平苔藓的全国患病率为0.1%~4%。在北方，本病以非糜烂型为主，多数患者只有线状白色、灰白色花纹，症状稍轻；而在以川渝为首的西南地区，患者症状更严重，充血、溃烂的情况较多，疼痛感明显。口腔扁平苔藓是一种癌前状态，尽管癌变率在1%左右，但仍要警惕。
川渝居民如果存在上述口腔问题，首先要尽量改变饮食习惯，少吃辛辣食品，食物放凉再吃，同时戒烟限酒。其次要保持口腔卫生，勤刷牙、常漱口，定期做口腔检查，不要等疾病发展到严重程度再就医。再次要去除口腔刺激因素，比如有些人吃过冷、过热、过酸、过甜食物会感觉牙齿疼痛，今后就要尽量远离这些食物。最后，良好的心情能让你远离口腔黏膜病。
湖南 嚼槟榔最伤黏膜
湖南是我国的槟榔消费大省。中南大学曾在湖南的5个城市进行过一项调查，发现16.2%的居民喜欢嚼槟榔，估计全省约有1134万人嚼槟榔。湘雅医院的研究则表明，爱嚼槟榔者中，66%的人有口腔黏膜病变，而不嚼槟榔者仅1.5%。
口腔黏膜下纤维性变是一种具有癌变倾向的口腔黏膜病，表现为口中出现水疱、口干灼痛，有不同程度的进行性张口受限，癌变率为7.6%~10.45%。槟榔较硬，对口腔的磨损和侵蚀很厉害，导致黏膜长期处于受损状态。槟榔的制作过程中使用石灰，具有强碱性和刺激性，会造成酸碱度失衡，引起癌变。因此，湖南人最好别吃槟榔，嚼槟榔史较长的人除了戒掉槟榔，还要注意口腔卫生，多吃水果蔬菜，避免锐利牙尖、残根等长期刺激。若溃疡等症状长期未见好转，需及时就医。
广东 老喝凉茶长蛀牙
老火汤、功夫茶、点心，精致的甜食和美味的汤粥是广东人的最爱，但这种饮食习惯导致广东人的口腔健康状况并不乐观。
据全国口腔流行病学调查结果显示，广东人龋齿的发病率最高。广东省卫生厅发布的数据表明，广东人牙周健康率只有14.5%，5岁儿童的乳牙患龋率为68%，12岁儿童牙龈出血率达34%。龋齿就是我们常说的蛀牙，由于广式甜点含糖多，广东人又爱喝凉茶和糖水，像甜癍痧凉茶等含有不少糖，给口腔细菌滋生提供了便利条件。经常喝汤、粥，摄入精细食物过多，蔬菜和粗粮摄入少，牙齿的咀嚼功能得不到加强，牙齿排列不整齐。
建议广东人要少吃甜点，喝凉茶别加糖，多吃蔬菜、瘦肉、粗粮。尽早培养孩子的口腔卫生意识，喝完奶、吃完饭，父母要督促他们刷牙漱口，不让多余的糖残留在口腔中，更不能让孩子含着奶瓶睡。还要提早做窝沟封闭，不要留下隐患。
