罗汉朝阳
产后发烧常出现的时间
产后发烧又称为产褥热，通常出现于产后24小时～产后10天内，体温大约会维持在38度左右，反复发烧，就医后大约48～72小时症状会获得舒缓。
产后发烧并不代表一定有问题，建议等待产后至少24小时再评估比较准确。因为产后24小时内体温较高可能为其他原因所致：
产后体温较高
如果生产方式为自然产，用力的时间较长、体力消耗较多，不仅汗流得多、也容易脱水，体温会比平常高一点；
至于剖腹产因出血多，也会导致脱水而体温偏高。不过通常自然产或剖腹产产后的体温大多不会高于38度。
促进子宫收缩的药物影响
产后24小时内，如果子宫收缩的情形不佳，医师会开促进子宫收缩的药物给产妇服用，这种药物也会使产妇的体温偏高。
如果产后24小时内有体温较高的情形，应多喝水再持续观察体温的变化。
谁比较容易产后发烧
1、贫血的人。
2、待产过程中破水较久的人（超过24小时）。
3、生产时用力过久、体力耗费较多的人；或是生产过程不顺利，必须用真空吸引或产钳辅助生产的人，因伤口较大，感染与血肿的比例较高，发烧的机率也随之提升。
中枢体温较准确
由于身体的中枢体温比较准确，所以测量耳温或口温皆可，腋温则比较不准确。
产后发烧的原因和症状
产后24小时以后如果仍然发烧，也有很多种可能的原因：
1.会阴伤口感染
自然产产后会阴通常留有伤口、也会有疼痛感，不过一般1～2天疼痛感即可获得舒缓。
假使会阴愈来愈肿胀、疼痛感持续超过2天、分泌物有臭味，就可能是会阴伤口感染了；另外剖腹产产后如果伤口碰水，同样也容易感染。
2.子宫内膜发炎
产后恶露、胎膜等没排干净，就容易导致子宫内膜发炎。
除了发烧之外，按压子宫时也会有疼痛感、恶露亦会散发臭味。子宫内膜炎会使子宫沾黏，可能会使日后不孕。
3.泌尿道感染
剖腹产产后插尿管或因产痛而憋尿不上厕所，皆会导致泌尿道感染的机率提升。
泌尿道感染的症状为：一直有频尿感，但每次解尿的尿量都不多（产后多数产妇都容易解尿不完全、有残尿感，不过如果不是泌尿道感染，通常1～ 2天状况就会改善）、解尿时灼热、解尿完有酸痛感。
感染者应多喝水与请医师诊治。
4.剖腹产术后不敢咳嗽
有些剖腹产的产妇因担心肚子的伤口裂开，即使有痰也不敢咳出来，时间久了可能会提升感染支气管炎或肺炎的机率。
一旦感染支气管炎或肺炎，不仅发烧、痰量也会增加，但是不会肚子痛、恶露也正常。
5.乳腺炎
乳腺炎所引起的发烧并非产褥热，这是许多人容易搞混的地方。因乳腺炎所造成的发烧，大多温度会比较高，有些人高达39度以上、反复高烧，按压乳房时也会感到疼痛、乳房有红肿热痛的感觉。
等到将乳汁挤出以后，不适的症状会稍微获得舒缓。为了预防乳腺炎的发生，生产住院期间应彻底学好哺乳姿势、正确哺乳以免因乳汁郁积而导致发炎。
应积极找出发烧原因
产后发烧，首要之务不是退烧，而是要找出病因。如果是因伤口感染所引起，应依医嘱服用抗生素药物5～7天（有喂母乳者可请医师开比较安全的抗生素种类，一般来说对于喂母乳不至于产生负面影响；
即使医师告知会有影响，只要5～7天不喂母乳即可，不过此段期间仍要将母乳挤出抛弃）；假使伤口化脓，则应以静脉注射抗生素为主。倘若在寻找病因之余，仍想以退烧药或冰枕来缓解症状。
虽然也可以，不过缓解症状的效果不会很理想，毕竟源头问题没解决、没找出问题来加以治疗，还是会再度发烧。
产后伤口如何护理
产后2～3周恶露量较多，自然产的产妇每次如厕（无论排便或解尿）后，皆应冲洗会阴部，不过不要灌洗阴道。
冲洗方式应以温水由前往后冲，以免被金黄色葡萄球菌或大肠杆菌感染。如果想要以温水坐浴来促进会阴伤口复原，应至少等到恶露量减少或身体没感染时再以温水坐浴，否则更容易感染。
如果因生产过程中使用到真空吸引或产钳使会阴血肿，产后会阴不适可隔着毛巾适当冰敷。
此外，剖腹产的伤口10天内不要碰水，洗澡或擦澡前应涂防水敷料；自然产则不用担心会阴伤口碰到水的问题。
产后应尽量提早下床走动，不仅可以降低血栓的机率，多走动也有助于排出恶露，以免郁积久了容易引发子宫内膜炎。
产后要多喝水、别憋尿，并要留意体温的变化。
