停经且阴道流血
葡萄胎早期有停经时,一般在4-16周后才有阴道不规则流血,最初出血量少,成棕色或暗红色,间歇性反复发生,出血多时出现贫血,甚至休克。排出的血块中可见水泡状物。
子宫异常增大
由于绒毛过度增生,使宫腔内积血,子宫体积异常增大,与停经月份不符。子宫软而下段饱满,摸不到胎块,听不到胎心,患者也无胎动感。但少数患者因水泡状组织或血块已经排除,子宫较停经月份小。
腹痛
当葡萄胎增长迅速,子宫急速膨大时,可引起下腹胀痛。葡萄胎间歇性出血前常伴有下腹疼痛,意图排除胎块。
妊高症象
葡萄胎时出现人身呕吐比正常人要早,持续时间长,并且正在严重,葡萄胎在妊娠中期的开始阶段即可发生高血压、水肿、蛋白尿等征象,子宫迅速增大者容易发生。
卵巢黄素囊肿
卵巢黄素囊肿发生概率较小,偶有急性扭转而致腹痛,但是黄素囊肿出现并不提示葡萄胎恶变,清楚胎块后HCG水平下降,囊肿可自行消退。
贫血和感染
反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。
咯血
部分葡萄胎患者会出现咯血的现象,这种临床症状大多数发生于恶性葡萄胎患者,当癌细胞转移时导致其它脏器病变而出现咯血,因此,对于可能有咯血或痰带血丝的患者一定要引起重视。
无胎儿可及
闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象。