销魂寻翠
雾霾会让肚里的宝宝患肿瘤吗？
国际研究机构在2013年10月发布的报告中，只说“大气污染与、有相关性”，其余，包括“小儿肿瘤”，因其人群里的发生概率低于百万分之一，专家认为可以不去关注！那么，导致胎儿肿瘤的，有哪些显著因素呢？
采访专家：江苏省人民医院肿瘤科主任医师 卢凯华
本版采写：李兰陵
1小儿肿瘤与先天因素有关
南京地区某妇科医院2014年度，通过影像技术查出胎儿肿瘤近90例，其中胎儿肺囊腺瘤60例，胎儿隔离肺14例，胎儿心脏肿瘤11例，胎儿椎管肿瘤、、皮肤各1例。
查出的一般都是良性的，其中有三例明显的恶性肿瘤的胎儿，只好选择了终止。
国际抗癌联盟指出，小儿癌症多发于出生后5年以内，其中急性、脑瘤、恶性、神经细胞瘤及比较常见，白血病尤为多见。
癌症是由突变引起的，后天因素导致突变需要时间积累，因此可以肯定，儿童得癌症必然有其先天因素——
或是父母遗传了致癌基因，或是在胎儿期基因产生了突变。
2 父母给的遗传密码发生变化
细胞核内的染色体是基因的载体，可涉及许多基因的变化。
人类基因组由23对染色体构成，其中一半来自母亲(受精卵)，一半来自父亲(精子)。
如果受精卵或精子发生了突变，里面的遗传基因随之发生了变化，将异常的信息密码传给了子女，一旦被激活，便会引起孩子染色体的改变。
染色体的改变有多种多样，如果5号染色体长臂(5q)发生了杂合性缺失，人就会患上造血系统恶性疾病，尤其是白血病。
3 致癌物质进入了子宫环境
人在胎儿期，是生命的最脆弱时期。环境中存在一些“安全剂量”范围内的化学污染物，可能对成人危害甚微，但是对于胎儿(包括婴儿)来说，这些物质的影响就很大了。
环境中的致癌物质通过胎盘屏障，进入胎儿体内，影响胎儿DNA(脱氧核糖核酸)的形成，引发基因变异，这样孩子在出生时就伴随着DNA损伤。
为了证明这一点，研究人员曾将已怀孕的老鼠暴露于高浓度的致癌物——PAH中，结果80%的幼鼠出生后不久即死于侵略性T细胞，幸存的20只老鼠进入中年后都患上了肺癌。
4 雾霾导致小儿肿瘤的概率很低
那雾霾是胎儿的致癌因素吗？
对生殖生育危害较大的是“持久性有机污染物”，这种污染物具有半挥发性，能够以蒸汽的形式存在，或吸附在大气颗粒物上而迁移。
其中的PM2.5，因其直径非常小，可以被吸进肺里，这样污染物即会被吸收入血，对机体产生伤害。
2013年10月，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构，依据诸多“雾霾和癌症相关性”的大型的“队列研究”的结果，发布报告：“有充足证据显示，大气污染与肺癌之间有因果关系。此外，大气污染还会增加患膀胱癌的风险”。
那“小儿肿瘤”呢？
因其人群里的发生概率低于百万分之一，因此权威部门认为公众可以不去关注！
那导致其肿瘤的，可能是哪些因素呢？
5 父母高龄可能影响子女基因
母亲：一个人的卵细胞是生来就有的。卵子在婴儿期发生第一次减数分裂之后，其静止期可长达几十年，产妇年龄越大，卵细胞受各种射线和有害物质的影响会越多，其遗传物质发生突变的机会也会增多。
研究发现：卵子中出现新基因突变的概率在35~40岁以后会有指数级的升高，多一岁就多一倍风险。
父亲：男性则是一生中不断地制造精子。每隔16天，睾丸中细胞分裂，每个细胞中的DNA复制成新的个体，用于制造新精子。但是，发表在《自然》杂志上的一个研究报告称：“伴随着男性的衰老，复制能力将减弱，有效性下降，男性精子会出现更多的基因突变”。
科学家还警告称，40多岁的男性遗传潜在致病基因突变的概率，是20多岁男性的两倍。
如果基因突变精子孕育形成胎儿，那么胎儿成长之后将出现更多的健康问题。
研究发现，父母亲年龄在30-39岁之间时，所生子女患白血病的几率，比25-29岁妇女所生子女要高30%。
6 汽车尾气和化学物质中致癌物多
汽车尾气：英国科学家对患白血病或癌症死亡的儿童进行研究调查，发现其中很多患者的母亲怀孕期间生活在距离汽车尾气(一氧化碳、微粒、氧化氮、1.3-丁二烯、二口恶英、可挥发有机合成物等)大量排放地点的300米范围内。
化学物质：流行病学调查发现，如果孩子的父母长期接触某些化学物质，如油漆、石油产品、溶剂、农药等，尤其是母亲在妊娠期接磁、离子辐射等，会使发育中的胎儿受到损伤，从而增加发生恶性肿瘤的可能性。
酒：研究发现，酒精是较强的染色体致畸剂，它能直接损害生命遗传物质——染色体结构。妇女若孕期饮酒超过20次，特别是在妊娠后期饮酒，和不饮酒者比，婴儿发生急性髓性白血病的危险高10倍，发生急性淋巴性白血病的危险增加2倍。
烟：孕妇无论是本人吸烟还是被动吸烟，其子女日后发生白血病或其他肿瘤的可能性要增高50%以上。
药：怀孕期间服用某些药物，尤其是激素类药物，可以使胎儿细胞的染色体携带致病基因或发生基因突变。
如果女方长期服用避孕药，如停药不久受孕，生育的孩子患的可能性较大。
7 超声诊断肿瘤已成为可能
大多数胎儿肿瘤超声表现具有一定特点，目前超声检查技术进步很快，产前通过超声诊断肿瘤已成为可能，但在孕早中期不一定能发现，因此重视整个孕期产前超声检查、保持动态随访监测。
产前超声对部分肿瘤的定位有局限性，如腹膜后及，必要时需结合MRI和CT等检查。
如果胎儿的肿瘤为良性，则可在出生后再做手术；随着技术的发展，一部分也可选择宫内治疗。
明显的恶性肿瘤的胎儿，只好选择终止妊娠。
同时，孕妇应避免药物治疗、放射检查；保证必要的氨基酸和维生素的摄入。多吃新鲜蔬果，个中的化学物质，有抗肿瘤的作用；及时补充水分。多喝水，可以加速体内的新陈代谢，更快地排除体内毒素。
25岁以上的孕妇应该在怀孕以后做一个产前诊断，判断胎儿有没有染色体疾病。
最好尽量在35岁之前就生宝宝！
