治疗原则
孕妇不可以过度疲劳,需要注意休息,加强营养;可以采取左侧卧位休息,吸氧,使母体血氧含量增加,以改善胎儿缺氧状态,并针对病因采取相应措施。若胎儿已足月或情况难以改善的,根据胎儿情况及宫颈的状况决定是引产阴道分娩或是剖宫产结束妊娠。
吸氧
孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况,应立即就医诊治,补充氧气,使母体血氧含量增加,以改善胎儿缺氧状态。吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇来说能起到较好疗效,可避免器官功能的衰竭;吸氧还能增加孕妇血氧浓度,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。
急性治疗
1、妊娠晚期,出现缺氧时,若宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。
2、宫颈尚未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧(面罩供氧),通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应;同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常可继续观察。若病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。
慢性治疗
若胎儿缺氧发生在妊娠早期,应及时纠正缺氧状态,做保胎治疗,尽量延长孕周数。
1、孕妈妈应针对病因进行治疗,并禁烟、戒酒;可配合药物,使宫体松弛,血管扩张,以利于改善胎盘血液供应。
2、注意卧床休息,最好采取左侧卧位,增加子宫和胎盘的血液供应,改善胎儿缺氧的症状。
3、补充营养,除食疗外,还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促进胎儿发育;每天给予间断吸氧,预防或缓解胎儿宫内缺氧,并定期作产前检查者估计胎儿情况。
4、情况难以改善接近足月妊娠,估计在娩出后胎儿生存机会极大者,可考虑行剖宫产。
加强胎儿监护
加强胎儿监护十分重要,因为患儿在宫内随时有发生宫内缺氧、甚至死亡的可能,而定期进行胎心电子监护、B超检查及胎儿胎盘功能检测等,有助于及时发现胎儿宫内缺氧,适时分娩。妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期,更应加强监护。
注意定期产检
胎儿宫内缺氧它可直接危及胎儿健康和生命。因此,产前定期检查非常重要,可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现,如妊娠高血压综合征,慢性肾炎,过期妊娠,胎盘老化,贫血,胎儿发育迟缓,前置胎盘,合并心脏病等,从而判断出对胎儿的危害程度,制定相应的治疗方案而预防或治疗之。孕期注意自我保健,增加营养,劳逸结合,避免不良生活习惯,预防胎盘早剥。自觉身体不适、胎动减少及时就医。对治疗无效的胎儿宫内窘迫,如已近足月,未临产,宫外环境优于子宫内,及早终止妊娠,切莫等待。