尿意不明显
产后腹压下降,腹壁松弛,加上妊娠期膀胱紧张度减低,膀胱容积大,对内部的张力增加不敏感,导致尿意不明显,从而减少了排尿。
对策:做呼吸动作和按摩腹部,加强腹壁对膀胱的压力,增加尿意,帮助排尿。
膀胱及尿道水肿
有的产妇因为产程过长,胎儿头部在产道内的位置不正常,胎儿的头部长时间压迫膀胱,使膀胱粘膜充血水肿,尤其是尿道内水肿,膀胱张力下降,收缩力差,排尿反应迟钝和逼尿肌无力,无法正常将尿液排出,造成排尿困难。
对策:用500毫升的葡萄糖空瓶,内装60℃的热水,套上布袋放在产妇的小腹部(膀胱区),轻轻上下推转,约15-30分钟,便可顺利排尿。若排的尿不多,可再加热按摩1-2次。
会阴伤口疼痛
小便时因尿液刺激伤口引起疼痛,会导致尿道括约肌痉挛,致使某些会阴有伤口的产妇,因害怕疼痛而主动抑制了排尿,这也是产后小便困难的原因之一。
对策:在下腹部用热水袋热敷,或用温水熏洗外阴和尿道周围,帮助尿道括约肌放松。
不习惯在床上排尿
有的产妇不习惯在床上小便,个别病人因精神紧张、不能下床或对自己排尿缺乏信心,而不能排尿。等到膀胱胀大到一定程度,就会出现麻痹,造成尿滞留。
对策:如果不习惯卧床小便,可以起床排尿。但身体过分虚弱者,不宜过早起床,尽量在床上小便。
温馨小贴士
如果以上方法均无效果,则应请医师进行导尿,并留置导尿管,以后每隔3-4小时开放1次。1-2天后根据恢复情况确定是否拔除导尿管。通常2天后能恢复排尿功能。