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糖尿病肾病的诊断检查方法

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由于糖尿病肾病早期的症状不够明显,很多人常常不会意识到自己患病了,所以,了解糖尿病肾病的症状和检查方法是极为有必要的,下面就请专家为大家讲解一下检查糖尿病肾病的

由于糖尿病肾病早期的症状不够明显,很多人常常不会意识到自己患病了,所以,了解糖尿病肾病的症状和检查方法是极为有必要的,下面就请专家为大家讲解一下检查糖尿病肾病的方法,希望能够对广大糖尿病肾病患者有所帮助。

一、病史及症状

有糖尿病病史,肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时,糖尿病病史多已5~6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现;约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病,即尿蛋白定量大于0.5g/24h,通常无明显血尿,临床表现为水肿、高血压;一旦出现持续性蛋白尿,伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血,提示已出现慢性肾功能不全。

二、体检发现

不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。

三、辅助检查

一尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。

二尿白蛋白排泄率UAE20~200μg/min,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性尿蛋白定量大于0.5g/24h,即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。

三糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

四核素肾动态肾小球滤过率GFR增加和B超测量肾体积增大,符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。

五眼底检查,必要时作荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。

一般糖尿病肾病患者可以通过常规检查、辅助体检和眼底检查来诊断患者的病情,不要按自己的主观臆断随意的治疗此病,盲目的治疗不仅仅不会让患者痊愈,甚至还会让患者的健康状况越来越差,不利于糖尿病肾病的康复。

发布于 2021-02-17

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