有些老年人发现自己睡眠质量越来越差,究其原因,很多人有夜尿多这个难以启齿的问题。据北京航天中心医院泌尿外科副主任医师徐震介绍,夜尿次数指从 晚上入睡后到次日早晨起床期间小便的次数,正常人的夜尿次数为白天不超过六次,夜间不超过两次。夜间一次起床排尿即可称为夜尿症,但临床发现只有一次夜尿 对患者生活质量影响较小,两次以上的夜尿更具备治疗的意义,随着年龄的增长夜尿增多的发生率会越来越高,严重的夜尿增多,夜尿次数会达到10 次之多。
据研究显示,欧美一些国家大于50 岁的人群中,有大约一半的人有夜尿症。我国的发生率与其相近。徐震说,夜尿增多的危害不容忽视,会严重影响生活 质量,降低机体抵抗力,可诱发一系列疾病,增加的风险。具体来说,频繁地起夜会导致睡眠质量下降,白天容易疲劳,促使机体免疫力下降,增加感染疾病的 风险。对于行动不便的老年人来说,夜间起床次数多也增加了跌倒的风险,极易发生,由此引起的长期卧床又会诱发下肢静脉等多种并发症。
那么,造成夜尿增多的原因有哪些呢?徐震说,引起夜尿增多的原因非常复杂,前列腺病变、、膀胱过度活动和挛缩、、及脑血管 或脊髓病变等都能诱发夜尿增多。其中老年男性患者的夜尿问题更为突出;女性夜尿则常由膀胱颈挛缩、膀胱颈抬高或膀胱过度活动等疾病引起。除了与 疾病相关外,夜尿增多还与生活习惯、服药等因素相关。如有些人睡前习惯喝水,大量的饮酒、喝咖啡等;有些患者,伴有双下肢浮肿,可能会服用一些利尿 的药物,让体内多余的水分排出,也会出现夜尿增多的情况。是老年人的常见病,糖尿病患者多饮多尿,会出现夜尿增多。另外,还有一些混合因素,如焦 虑、抑郁、也是夜尿增多的原因,这些心理问题会导致昼夜产生尿液节律的颠倒,使抗利尿激素分泌出现异常。
老年人一旦出现夜尿多的问题,该如何应对呢?据徐震介绍,治疗可采取对症治疗和对病因治疗两种方法。对症治疗就是对于生活习惯不合理的患者,可使用 行为控制疗法,调整生活习惯,睡前限制饮水,晚间不喝酒或咖啡;睡觉时可把腿抬高,以促进下肢体液的回流,还可以在睡前6 个小时口服利尿药。需要注意的 是,利尿药不可自行服用,需遵医嘱。对于患者来说,对症治疗往往治标不治本,对病因治疗才是要治疗原发疾病,如控制血糖、调整血压、稳定膀胱,可用药物来 减少膀胱收缩和夜尿次数。
对于夜尿增多患者的养生,徐震建议,平时可多做提肛运动。提肛运动即有规律地往上提收肛门,然后放松,一提一松循环往复。如此可锻炼尿道括约肌,减少夜尿。还可做一些有氧运动,如慢跑、散步等;饮食上要多吃蔬菜和水果;多晒太阳。