仙灵涵衍
舌诊知健康
本文指导专家：郑霖勃，三甲医院临床医师，中医学博士
中医上认为，人体脏腑、经络、气血津液的情况，能够客观地反映于舌上，并能在疾病的发展过程中，随病情的变化而及时地显现出来。
脏腑分布
舌与脏腑经络有着密切的内在联系。据历代医书记载，舌尖属心肺，舌边属肝胆，中心属脾胃，舌根属肾。比如说舌尖红一般提示心火亢盛，舌边红是肝胆热。
正常舌象
正常舌像表明气血、津液充盈，消化、代谢、循环等方面功能均处于协调平衡状态。
总体来说，正常的舌质颜色淡红，鲜明润泽，大小适中，柔软灵活；舌苔薄白，苔质颗粒均匀、干湿适中、不滑不燥；透过薄薄的舌苔可以隐约见到淡红的舌体，舌根部位的舌苔稍微增厚。
总结起来就是：“淡红舌，薄白苔”。
舌头也分胖和瘦
人人都想保持苗条健康的的身材，舌头也有“身材”吗？胖人舌头一定胖，瘦人的舌头就一定瘦吗？其实不然。
舌头胖
舌头“胖”指舌体胖大、伸舌满口，多与水湿痰饮有关。舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚，水湿停留。舌质红而胖大，多属脾胃湿热或痰浊相搏。脾虚多数反映消化系统有病变，胃肠蠕动能力差，吸收不好。肾阳不足，会伴有肢冷怕凉，腰膝酸软，二便排泄异常；
舌头瘦
舌头“瘦”指舌体瘦小而薄，多属虚证。舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足，会出现乏力懒言、倦怠等症状；而舌红绛干燥，多属阴虚内热，一般会睡眠不安、口干、心烦等。
舌苔黄or白
舌苔是指舌面上的一层薄垢，好像阴暗潮湿的地上生的苔藓一样。正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。
● 舌苔过白
白苔一般见于表证、寒证，薄白而湿润为风寒证，也就是俗话说的风寒感冒,如发热恶寒，头痛鼻塞，喷嚏流涕，咽痒咳嗽等。白而厚腻则是寒湿里证，如畏寒喜暖，肢体冷，腹痛，口淡不渴，小便清长，大便稀溏等。
舌苔发黄
●舌苔发黄
主里证、热证。黄色越淡则热越轻，色越深则热越重。
舌苔薄而淡黄，是外感风热（风热感冒），身热，微恶风，头胀痛，面红，鼻塞黄涕，咳嗽，痰黏黄，咽干口燥，多饮。一般多用辛凉解表药（银翘散、桑菊饮）。若薄黄而湿润，虽热但津液未伤；
舌苔黄厚
舌苔黄厚，为里热炽盛，如壮热，烦躁，口渴喜冷饮，腹痛，便秘，或腹泻呕吐，小便短赤。若舌苔黄厚且滑腻，则为湿热内蕴，还有头胀而痛，胸脘闷热，口渴而不欲饮，饮食差，恶心等。
若薄黄而干燥，为热邪伤津之证。有些外感病，舌苔由最初的白色转为黄色，代表外邪化热，如病开始恶寒重，发热轻，苔薄白润，后来出现不恶寒，反而恶热，心烦，口渴，苔转薄黄。
常见的几种异常舌象-芒刺舌
●芒刺舌
舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。热邪越重，芒刺越大、越多。
临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺为心火亢盛，如失眠梦多，口舌生疮，心胸烦热，面赤，口渴，尿黄便秘。舌边芒刺多属肝胆热盛，如胁肋胀痛灼热，饮食差，腹胀，口苦，大便不调，小便短赤等。
舌苔黄or白
舌苔是指舌面上的一层薄垢，好像阴暗潮湿的地上生的苔藓一样。正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。
● 舌苔过白
白苔一般见于表证、寒证，薄白而湿润为风寒证，也就是俗话说的风寒感冒,如发热恶寒，头痛鼻塞，喷嚏流涕，咽痒咳嗽等。白而厚腻则是寒湿里证，如畏寒喜暖，肢体冷，腹痛，口淡不渴，小便清长，大便稀溏等。
舌苔发黄
●舌苔发黄
主里证、热证。黄色越淡则热越轻，色越深则热越重。
舌苔薄而淡黄，是外感风热（风热感冒），身热，微恶风，头胀痛，面红，鼻塞黄涕，咳嗽，痰黏黄，咽干口燥，多饮。一般多用辛凉解表药（银翘散、桑菊饮）。若薄黄而湿润，虽热但津液未伤；
舌苔黄厚
舌苔黄厚，为里热炽盛，如壮热，烦躁，口渴喜冷饮，腹痛，便秘，或腹泻呕吐，小便短赤。若舌苔黄厚且滑腻，则为湿热内蕴，还有头胀而痛，胸脘闷热，口渴而不欲饮，饮食差，恶心等。
若薄黄而干燥，为热邪伤津之证。有些外感病，舌苔由最初的白色转为黄色，代表外邪化热，如病开始恶寒重，发热轻，苔薄白润，后来出现不恶寒，反而恶热，心烦，口渴，苔转薄黄。
常见的几种异常舌象-芒刺舌
●芒刺舌
舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。热邪越重，芒刺越大、越多。
临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺为心火亢盛，如失眠梦多，口舌生疮，心胸烦热，面赤，口渴，尿黄便秘。舌边芒刺多属肝胆热盛，如胁肋胀痛灼热，饮食差，腹胀，口苦，大便不调，小便短赤等。
常见的几种异常舌象-地图舌
●地图舌
舌苔部分剥落，界限清楚，为“花剥舌”；若大片剥落，边缘厚苔界限清楚，形似地图，称为“地图舌”，剥落表示胃气阴两伤，多与脾胃功能失调、缺锌有关。
常见的几种异常舌象-齿痕舌
●齿痕舌
因舌体胖大而受到牙齿的压迫引起，所以胖大舌经常可以见到，由于脾虚不能运化水湿，致舌体胖大，所以表示脾虚和湿盛。
若淡白而湿润，属寒湿壅盛，脘腹痞闷胀，食少便溏，泛恶欲吐，口淡不渴，头身困重，肢体浮肿，小便短少。若淡红而有齿痕，多是脾气虚，如食少腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或白等。
常见的几种异常舌象-裂纹舌
●裂纹舌
舌面上有形态明显的裂沟，一是热盛伤阴，如形体消瘦，五心烦热，口燥咽干，潮热盗汗，两颧潮红，目眩耳鸣。二是血虚不润，面白无华萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻月经量少色淡等。三是脾虚湿浸，症状类似上述脾虚湿盛。
常见的几种异常舌象-镜面舌
●镜面舌
舌苔全部剥落，光洁如镜，为胃气亏虚、胃阴枯竭、气血两虚。但认为由于身体内缺乏B族维生素、烟酸或者严重贫血所致。
观舌知健康! 通过舌象可以大致知道身体的寒热虚实，这能给我们日常生活中的饮食一定的指导意义。所谓“虚则补之，实则泻之，寒则温之，热则凉之。”积累一些自诊小技巧，生活中你也可以成为自己的“医生”。
责任编辑：汤臣倍健营养学院
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