寄瑶氏
最近收治一名年轻女性，1年前诊断重症肌无力，此次因眼突，复视入院。诊断无甲亢合并重症肌无力，浸润性突眼。
1急性甲亢性肌病：甲亢病人在甲亢危象时可见到急性肌肉病变，引起呼吸肌肉麻痹造成呼吸衰竭，引起颅神经病变导致吞咽困难。 西安交通大学第一医院内分泌科崔巍
2慢性甲亢性肌病：部分病人，尤其是老年病人，可以出现明显的肌无力和肌萎缩，起病较缓慢，呈逐渐性加重。受影响的可以是全身肌肉，但以肩部、臀部及手部肌肉最为时显，以致站立、走路、提物困难。
3发作性四肢麻痹：常见于亚洲青壮年男性，常于饱餐或劳累后发作，夜间也常有发作。发作时双下肢或四肢瘫痪，轻者肢体只能移动，不能坐起或站立，重者肢体完全不能移动。查血钾多数降低，补钾治疗有效。
4 重症肌无力：有少数甲亢病人可伴发重症肌无力。受影响的肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常见。主要表为眼肌活动障碍，面部肌肉无力，咀嚼、吞咽困难，说话功障碍。主要特点是一做肌肉运动，肌肉很快出现无力，用新斯的明治疗有效。有些病人合并胸腺肿大或胸腺瘤。有人认为重症肌无力和甲亢是一种疾病自身免疫性疾病的两个方面的表现，也有人认为这两种情况同时出现只是偶合。
（责任编辑：林晓）
