修杰君
冠状动脉阻塞
冠状动脉粥样硬化是引起冠状动脉阻塞最常见的原因，冠状动脉内膜在粥样硬化病变的侵蚀下管壁凸出，粗糙不平，管腔逐步变窄，血流受阻引起心肌缺血。
灌装动脉痉挛
强烈的冠状动脉痉挛可以导致冠状动脉鼻塞，血流量减少，甚至中断，引起心肌缺血。冠状动脉痉挛多所发生在有粥样硬化病变的血管，但也可以发作在结构正常的冠状动脉。冠脉痉挛还可以因为剧烈运动、吸烟、强烈精神刺激、以及过量饮酒等不良生活习惯诱发。
高血压病或主动脉狭窄
高血压病或者主动脉狭窄病人由于左心室射血阻抗增大，后负荷增加，导致心肌耗氧量上升，此时虽然冠脉的流量并没有减少，有时甚至还有所增加，但仍不能满足心肌对氧的需求，同样会出现心悸缺血的情况。
甲状腺机能亢进
在甲状腺机能亢进或者应激反应是，由于交感—肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，心率加快，心缩增强，也可以使心肌的耗氧量增加，由于无法满足心肌对氧的需求，同样可造成心肌功能性缺氧。
冠状动脉血氧含量减少
在某些病理情况下，冠状动脉血流量没有显著减少，但是由于冠状动脉血氧含量减少，导致供给给心肌的氧减少，也可以引起心肌缺氧，如严重的凭虚时血红蛋白减少，血氧含量减少等。
其他因素导致心肌缺血
高山病、环境氧浓度下降，氧摄入量减少以及一氧化碳中毒时，血红蛋白变性失去运氧功能等，均可使冠状动脉血氧含量下降，心肌供氧减少出现心悸缺血。
