龟甲晓红
老觉得累可能是雄性激素少了
张志超北京大学第一医院男科中心副主任
程先生是一家公司的老总，48岁，正向事业的顶峰冲刺。可一年多来，他每天一进办公室，面对成山的文件和开不完的会议，不再有当初的激情，而是觉得疲惫不堪。
男性太累可能是病态
很多人觉得，男人到中年，精力、体力走下坡路是正常现象，因此出现疲乏、情绪低落、性欲减低、等问题，都不当回事，认为是“老了”。这种看法其实是不对的，根据现代男科的理论，这些很有可能是病态，需要医学干预。
一般来说，30岁以后，男性睾丸分泌雄激素的细胞数量就开始减少，但由于睾丸的代偿功能强大，生理功能不会受到影响。到了50岁，睾丸水平的下降才会比较明显，雄激素分泌和精液质量都随之下降，部分人会出现乏力、睡眠差、潮热多汗、性欲低下等迟发性性腺功能减退症(LOH)的表现，俗称为“男性更年期”。这个时候，男人的、等与代谢相关的疾病也往往找上门来，和LOH相互促进，加速了LOH的形成。
睾酮缺乏是衰老的标志
以前LOH多是50岁以后男人的问题，现在40多岁就开始跟LOH交战的男人越来越多了。如今，人们的生活水平提高了，可生殖健康水平却下降了，男性衰老纷纷提前。这主要有两大原因：一是长期精神压力，焦虑紧张的情绪会让人体长期处于一种应激状态，二是环境污染严重。
为什么雄激素分泌减少会让男人衰老呢？睾酮是雄激素中最重要的活性成分。睾酮不单单维护着男人的生殖能力，其实参与全身各个系统的运转：影响大脑，与人的主动性、计算能力、定向能力、情绪、认知关系密切；增加肌肉量、肌力、骨量；刺激造血细胞生成红细胞；调节血糖、血脂代谢等等。可以说，睾酮缺乏是男人衰老的标志。目前，要诊断LOH，医生一般使用量表结合化验的方法。
治疗LOH，对男人来说意义重大，一方面能延缓衰老，另一方面则能全面提高他的生活质量，其实也造福女性，造福社会。具体可以从以下几点着手：
1.均衡营养。2.锻炼身体，改变吸烟、嗜酒、久坐、熬夜等不良生活方式。3.保持良好的夫妻关系。4.积极治疗冠心病、糖尿病等慢性疾病。5.根据需要补充雄激素，如口服十一酸睾酮胶丸等。一般来说，50岁以下患者，可以阶段性用药；65岁以上患者，由于代偿能力差，需要长期服药，期间应监测前列腺、血象等指标。
原文见《家庭保健报》2014年3月11日第10版“两性保健”
