舌系带和舌系带异常
舌系带,俗称‘舌筋’,即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。舌系带对保证舌的吐字发音和吞咽具有重要作用。
正常的舌系带能使舌头灵活伸出口外,并能舔到人中穴位处或上卷舔到上前牙。
异常的舌系带主要是指舌系带过短,也就是我们常说的“袢舌”。一般表现为舌宽而短,舌尖不能上翘,或者前伸时舌尖部呈V型或W型。
舌系带过短的危害
舌系带过短的主要危害是母乳喂养困难和构音异常:
第一.孩子发舌腭音和卷舌音(如:l、r、s、z)受限,因此说话不清或发音不准,类似“大舌头”的感觉。
第二.宝宝舌头不能正常活动,吮吸能力受到影响,表现为吸奶无力。
另外还有口腔卫生等问题,像是哺乳时宝宝舌系带过短,舌前伸时系带与下前牙切端摩擦易形成溃疡。
存在有假性舌系带过短
在新生儿期,舌系带多处在“紧张状态”,出现“舌系带过短”的表现其实很大部分只是暂时生理现象,此外,新生儿期,舌系带可以延伸到(接近)舌尖,随着发育舌系带会逐渐向舌根方向退缩,一般需要到2岁左右,舌系带才会远离舌尖。
而且儿童的语言发育要等到5岁左右才发育完善,在这之前有部分发音不准属正常现象。5岁以后发音不准才需积极诊治。
舌系带手术的依据
有没有影响孩子吃母乳
如宝宝衔乳困难,有效吮吸较少,需要长时间吮吸高频率哺喂。体能消耗大却依然吃不到母乳,体重增加不理想。妈妈在哺乳时感觉乳头疼痛,甚至反反复复出现乳头皲裂现象。且这些问题通过调整衔乳姿势并无改善。
这里需要注意的是,吮吸母乳和吮吸奶嘴的方式不一样,舌系带过短并不影响奶瓶喂养,容易被忽视。
舌头不能正常运动
一般以舌头不能自由地前伸,舌尖呈“W”或”V“型,以及宝宝向上伸舌时舌尖能否舔到上面牙齿或上唇,向下伸舌时舌尖能否越过下唇来判断。
大点的孩子口齿不清
舌系带短的孩子,语言发育其实还是正常的,只是说话不清而已。一般表现为卷舌音和舌腭音发音障碍。
舌系带过短的手术问题
解决舌系带过短需要手术,手术的最佳时间也一直存在争议。普遍认为的是影响吃奶一般在6月龄内手术,影响发音一般在4周岁左右手术。
目前常见的手术方式有两种:“舌系带切开术”和“舌系带成形术”。
“舌系带切开术”大致就是简单地“剪开”舌系带,主要用于吃母乳困难的孩子。手术很少造成明显出血,按压几分钟就可止血,然后孩子就可以吃奶了。小婴儿的舌系带切开术甚至连局麻都不需要。手术并发症很少,但也有出血、感染、溃疡、疼痛、损伤舌头及舌下腺和复发等并发症。
“舌系带成形术”主要用于简单地“剪开”舌系带后依然不能解决问题的情况,或者舌系带太厚等问题,较“舌系带切开术”复杂,术后建议进行舌部训练来提高舌头活动能力和减少疤痕产生问题。