破戒志行
3月24日是第19个世界防治结核病。有的人以为这是旧社会的病，实际上，这个病就在我们身边。日前，在由广东省卫生计生委、广州市卫生局主办，广东省健康教育中心等单位协办的“2014年广东省‘3·24世界防治结核病日’宣传活动”上，专家呼吁，每年一次胸部X光片筛查肺结核；一旦患病，要到正规机构系统治疗，以防疾病复发或耐药，增加治疗难度和负担。
肺结核治疗不系统容易耐多药
“这些年，肺结核疫情下降了，但形式仍然不乐观。”广州市胸科医院院长谭守勇主任医师指出，广州肺结核形式与全国、全球形式一样，都面临流动人口、耐药和双感(感染肺结核和艾滋病)等考验。
“肺结核病人中，6.8%是耐多药病人，耐多药的产生是与不规范治疗、结核菌易传染、医患沟通不够等原因有关。”谭守勇称，很多肺结核病人得病后，没到结核病防治机构接受正规治疗，道听途说尝试偏方、“秘方”，或到没有治疗资质和水平的机构治疗，导致病情拖延甚至发生耐药。还有的病人虽然到了正规结核病防治机构治疗，但不听医嘱，有事吃药、没事停药、平时不监测，实际上，治疗一般需要半年时间分2期进行，强化期之后要进行巩固期治疗，以防复发。疾病一旦复发，则再需要8个月的治疗时间；若是发现耐多药，则至少要2年的时间进行住院治疗，远不如一开始就规范治疗省时有效。“没咳嗽、咳痰就提前停药，变成耐多药病人的几率很大；若复发再治，60%的病人会耐多药。”
每年一次胸部X光片可筛查
专家介绍，肺结核俗称“肺痨”，是结核杆菌通过呼吸道侵入人体肺部引起的一种慢性传染病，其最常见的传播途径是呼吸道传播。“排菌的肺结核病人在咳嗽、打喷嚏或大声说话时，把肺内和支气管内含有的结核杆菌的微滴喷出来，微滴悬浮在空气中，水分迅速蒸发，形成微滴核，可长期悬浮在空气中，人们吸入这种含结核分枝杆菌的微滴后可引起感染。”据统计，2013年，广东省共确诊活动性肺结核患者6.56万例，广州市新登记的肺结核病人约1万人。
别看肺结核病人不少，但还是容易被忽视。由于47%的肺结核病人无明显症状，只在严重时咳嗽、咳痰。谭守勇建议，如果每年体检做一次胸部X光片，可以发现这些病人。尤其是生活在雾霾严重的城市中。谭守勇指出，雾霾天导致空气中悬浮物的细菌、病毒增多，结核分枝杆菌也会聚集，这样一来，健康人群通过呼吸道感染肺结核的机会就会大大增加。
