卧龙夏月
多半是手腕腱鞘炎
桡骨茎突腱鞘是因为拇指和手腕活动频繁，手腕这一块的肌腱和腱鞘反复摩擦，产生了无菌性的炎症。有了炎症之后，腱鞘就增生变窄了，那肌腱在腱鞘里就滑动不顺畅了，就容易感觉到手腕疼。
症状
当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样。多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。
判断
腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感下降，或者按上去有痛感，关节不灵活，弯曲手指握东西感到困难、无力，手指一活动就加重不适感。
备注：经常炒菜颠勺、哺乳期妇女抱孩子多出现的比较常见。
怎么办
1、针灸
使用针灸疗法可快速治疗手腕腱鞘炎，因此针灸可刺激手腕附近的肌腱和腱鞘，通过针的反复抽出可使肌腱在腱鞘里继续滑动，从而缓解疼痛，继续进行手腕活动。
2、药物按摩法
使用一些外用的消炎止痛药，比如说扶他林在手腕这块按摩，这样可以促进炎症的消散。起到预防和缓解症状的作用。
3、热敷法
用热毛巾暖水袋，直接敷在手腕处，每天两到三次，每次十五到二十分钟，热敷可以改善局部血液循环，缓解局部不适。
4、休息调养
手腕腱鞘炎多半是腕部过度劳损引起的，如日后多注意休息，尽量手部不要用力，尤其是经常抱孩子，做体力活等，通过大约3—6个月的修养，手腕腱鞘炎可自行修复。
三角纤维软骨复合体损伤
三角纤维软骨复合体损伤，多是急性损伤所造成，如从高处落下着地时，手部过度伸直而产生压迫性损伤；抓握物品时，因施力方向的变化所产生手腕突然的旋转而产生的撕裂性损伤等。篮球、排球、网球、啦啦队选手等都是高发性族群；另外长期手部施力不当，过度使用造成手腕骨头间的互相挤压碰撞而造成的累积型伤害。
症状
患者经常在旋转手腕时出现手腕尺侧的疼痛，从而难以完成拧毛巾、开车和使用勺子等动作，也有很多患者在用力撑床或撑椅子扶手起立时，手腕尺侧疼痛。
诊断
腕尺侧弥漫、深在的疼痛或酸胀不适，有时有烧灼感，一般向背侧放射，很少向掌侧放射。疼痛也可以在用力抓握物体时诱发，从而导致握力减弱。这些症状在腕尺偏，腕过伸位用力和前臂用力旋转时加重。患者常诉做旋转手腕的动作时出现手腕尺侧的疼痛，从而难以完成拧毛巾、开车和使用勺子等动作。
怎么办
如果病人病史和检查都提示TFCC损伤，X线检查正常，临床上没有不稳定的证据，急性期可以用长臂石膏或支具固定4—6周。偶尔也可以应用物理治疗。若经过固定后症状没有缓解，则需要进一步的检查，如核磁共振成像及关节镜。
腕管综合征
腕管是腕关节掌侧的一个狭窄管道，中间走形肌腱、神经等。其中包括正中神经，控制拇指、食指、中指的运动和感觉。当腕管狭窄便会压迫神经产生手掌麻木、无力、疼痛，这便是所谓的腕管综合征，也称“鼠标手”。
症状
1、疼痛
腕管综合征起病较慢，起初仅表现为夜间偶尔疼痛和晨起疼痛，就像小针扎一样，白天很少感觉到疼痛，除了抓握物体(如书本、手机等)，活动一下手指便可明显缓解。
2、无力
腕管综合征进展会出现拇指、食指、中指的肌力减弱，握拳和抓物体受限，偶尔会出现握着的东西突然掉落的情况，使用筷子、系扣子等动作变得笨拙。
3、感觉障碍
手掌会有麻木的感觉，有人会感觉到手指肿胀，而实际上并没有，还会出现手部冷热交替的感觉。
诊断
医生为做出诊断，会做一系列的检查，如Tinel征(叩击受伤神经，出现支配区麻木疼痛为阳性)、Phalen试验/屈腕试验(被动屈腕，1分钟内正中神经支配区麻痛为阳性)。
怎么办
1、首先治疗基础疾病，如糖尿病、痛风等；
2、药物或手术治疗，切开腕管解除正中神经压迫，目前可通过微创的方式进行手术，术后早期可能会出现肿胀和僵硬，抬高手臂、活动手指可缓解。
3、术后康复治疗
（1）电针治疗
取患侧鱼际、三间、合谷、阳池、阳溪、外关、手三里、曲池。针刺得气后接SDZ-II型电针治疗仪，留针20min，每周3次。
（2）手法治疗
以传统推拿手法与现代关节松动术相结合，运用推法、揉法、㨰法、擦法等松解腕关节周围软组织，滑利关节。行桡腕关节，拇指的掌腕关节牵引及滑动技术，力量循序渐进，以患者耐受为度。注意手法实施的方向应由远心端向近心端。
（3）功能训练
进行肌肉被动运动和主动收缩的神经冲动练习，包括腕关节屈伸、拇指屈伸、对掌、对指等主动性练习;做加大腕关节屈伸和前臂旋转度的牵引与抗阻练习，以及腕掌支撑练习。
（4）物理治疗
根据患者在进行功能训练中出现的不同症状给予脉冲磁疗、中药煎洗、超短波、干扰电等治疗，促进局部血液循环，消肿止痛，松解粘连，软化疤痕。
（5）温水浸泡
双手浸泡在温水中，每天两次，每次15分钟，水中可加入适当的活血祛瘀的中草药，有利改善手部的血循环，减轻腕管内滑膜的水肿。
（6）限制活动
患手用支具固定腕关节于平伸位限制活动，让患手能够得到充分的休息，避免过分活动引起的充血。
（7）抬高患肢
有夜间麻醒史的患者特别有用，在用温水浸泡后，手部充血，动脉血供明显增加，静脉怒张，此时若抬高患肢有利于静脉回流，疏通的腕管内血液循环更有利于消肿，降低腕管内的压力，使手麻消失。
（8）肢体训练
手腕手指完全背伸，在用另一手适当用力手指感到腕关节内有压力为度，双手可相互推，每天推2~3次，每次推20~30回。使腕管内的9根肌腱每天都有一定张力挤压肌腱间及周围的滑膜，使之不要增生，对已增生的滑膜有“减肥”的作用。
手腕关节滑膜炎
平常我们多看到膝关节会引起滑膜炎，但其实手腕关节也会出现滑膜炎的，滑膜炎是一种无菌型炎症，可由于腕关节扭伤和多种腕关节内损伤而引起手腕疼痛。
怎么办
建议局部可以热敷，每次20分钟，每天三次，在就考虑口服消炎止痛，舒筋活血药物了，其次就要可带护腕固定腕部，让腕部休息尽量不要活动，慢慢就会恢复。
手腕风湿关节炎
手腕风湿疼痛、肿胀是主要表现，且随着病情的进一步发展恶化，会带来活动受限、肌肉萎缩等严重症状，甚至累及多系统，多脏器，可能有多种临床表现。其早期症状多不典型。有低热、乏力、体重减轻、关节痛等症状。
怎么办
风湿病对患者的危害是很大的，需要到医院进行详细检查，早日确诊治疗，控制病情，避免带来更大的伤害。
手腕轻度扭伤
手腕轻微的扭伤是不会出现肿胀和立马疼痛的现象的，因此还可能是你不注意碰到什么导致的手腕轻度扭伤而引起的疼痛。
怎么办
如果腕关节活动没有太大问题的话通常来说抹点红花油，休息一段时间就可以康复的，疼痛比较严重的话可以使用一些止疼药或是热敷手腕治疗。
日常五个方法缓解手腕疼痛
方法一：双手合十按压
双手合十的瑜伽动作是极好的手腕拉伸训练。具体动作如下：
1、坐直或站直身体；
2、双手合十，掌心相对，降低手部高度，直到手腕产生一定的拉伸感；
3、保持姿势10秒钟。
方法二：拉伸拇指
如果手腕疼痛还伴有大拇指疼痛明显的症状，可以采取以下训练：
1、将右手放在桌面（或其他平面）上，五指展开；
2、用左手握着右手大拇指并拉伸，直到有轻微拉伸感；保持10秒钟；
3、换左手，重复相同动作。每组动作可重复10~12次。
方法三：伸展手腕
手腕伸展和拉伸有助于打开受压迫部位，对腕管不适具有一定的缓解作用。具体动作如下：1、采取坐姿或站姿，抬高手臂，伸展与胸前，与地面保持平衡，双手握拳；
2、吸气，呼气时弯曲手腕，双拳指向地面，前臂及手腕有轻微拉伸感；
3、吸气，再次呼气时，双手返回中间位置，打开双拳，手指展开，手腕向上弯曲，双手形成“停止”手势，手指尽量向后拉，手腕下部有拉伸感。重复上述动作10次。
方法四：“勇士二式”瑜伽姿势
所有将双臂向两侧拉伸的瑜伽动作都有助于缓解手腕疼痛。其中“勇士二式”就是一个不错的动作。具体动作如下：
1、站直身体，双脚分开，距离大于臀宽；
2、伸出右脚，脚趾指向右侧墙壁，左脚类似移动，但幅度稍小；
3、弯曲右膝，大腿与地面保持平行；
4、双臂平举，与地面保持平行，扩展胸部，双肩胛骨尽量往一起拉，双手可以与地面保持平行，或者转动手臂使双手掌心朝外；
5、头部向右转动，吸气，尽量长时间保持该姿势；
6、换左侧，重复相同动作。
方法五：冰敷或冷热交替疗法
手腕疼痛还常常因为肿胀所致。冰敷有助于缓解组织肿胀。每天抽出一定时间，用冰袋对手腕或手部冷敷大约10分钟。如果感觉冰块直接接触皮肤太冷，不妨用毛巾包裹后冷敷。
如果效果欠佳，还可以采取冷敷和热敷交替疗法。准备两个容器，一个放热水，一个放冰水。先将双手伸入热水中泡30秒，然后再放入冰水中泡30秒。来回交替10—15次。
