全身症状
经过鼻咽癌放疗后的患者会出现全身反应,通常包括:乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。
皮肤症状
鼻咽癌患者经过放疗后,身体皮肤出现异常反应,主要表现为干性皮炎、湿性皮炎。
建议:局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。
粘膜症状
鼻咽癌患者经过放疗后,人体粘膜会出现后遗症,主要表现为鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等。
建议:使用含漱剂及润滑消炎剂。
腮腺肿胀
少数鼻咽癌患者经过放疗后会出现腮腺肿胀的症状,并且唾液分泌明显减少,患者同时感觉到进食困难等症状。
口干、龋齿
在鼻咽癌放疗过程中,经常会导致腮腺受损。腮腺位于两侧面颊的深面,在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干,每隔几分钟就必须喝水,进食米饭难以下咽。口水中含有各种溶菌酶,分泌减少导致口腔细菌繁殖,部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。主要的预防手段包括注意口腔卫生,饭后勤漱口,用含氟的牙膏刷牙,放疗前修复或拔除口腔的坏牙。
张口困难
鼻咽癌放疗后张口困难的发生率为5%~10%,与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限,影响进食和讲话。
建议:放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率,如口含软木塞、张闭口练习等。
听力下降、耳聋
鼻咽癌放疗后有8%的患者有明显的听力受损,3%的患者表现为双侧耳聋,这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。
建议:除降低放疗剂量,目前没有有效的预防措施。
颈部纤维硬化
鼻咽癌放疗后数年,部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化,表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。
口干、龋齿
在鼻咽癌放疗过程中,经常会导致腮腺受损。腮腺位于两侧面颊的深面,在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干,每隔几分钟就必须喝水,进食米饭难以下咽。口水中含有各种溶菌酶,分泌减少导致口腔细菌繁殖,部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。主要的预防手段包括注意口腔卫生,饭后勤漱口,用含氟的牙膏刷牙,放疗前修复或拔除口腔的坏牙。
张口困难
鼻咽癌放疗后张口困难的发生率为5%~10%,与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限,影响进食和讲话。
建议:放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率,如口含软木塞、张闭口练习等。
听力下降、耳聋
鼻咽癌放疗后有8%的患者有明显的听力受损,3%的患者表现为双侧耳聋,这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。
建议:除降低放疗剂量,目前没有有效的预防措施。
颈部纤维硬化
鼻咽癌放疗后数年,部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化,表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。
中枢神经系统损伤
鼻咽癌放疗后,两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等,一般的处理包括大剂量激素冲击疗法,Vitmin B12、弥可保等营养神经的药物。