苍风晴曦
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种具有气流阻塞特征的和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和的常见慢性疾病。其致残 率和病死率很高，全球40 岁以上人群发病率已高达9%～10%。那么哪种体质类型的人易患慢阻肺？一旦患病如何治疗？首都医科大学附属北京中医医院呼吸科副主任医师祝勇说，从中医 角度讲，有寒湿或痰湿体质的人容易患慢阻肺。所谓寒湿即人贪凉之后又缺乏运动，造成寒湿内蕴。而痰湿则是因为白领久坐不动造成脾胃运化功能减弱所致。
四大名医施今墨之曾外孙，协和名医祝谌予之长孙，现为首都医科大学附属北京中医医院呼吸内科副主任医师。出身于中医世家，从小耳濡目染祖辈和父辈高尚的医德 和高超的医术，擅长哮喘、支气管扩张等呼吸系统疾病的诊断和治疗，曾发表10 余篇论文。工作之余，他还协同祖父的学生共同编写了《当代名老中医风采·学 术·传人》丛书。在中医科普方面，与其父祝肇刚共同编写出版了《祝氏五脏养生经》。
慢 阻肺常被称为冬病。冬病是指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，如慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘、过敏性、、反复等。中医认为这些疾病夏治效 果较好，那么，为什么冬病要夏治呢？祝勇解释说，这是因为疾病的发生随春夏秋冬的季节变化而不同，其治疗亦应随季节变化而各异，夏季阳气正盛，冬病的积寒 最易被赶出体外，容易根治。冬病夏治的目的就是要达到不发病或少发病。
防治疾病应顺应天时
《素 问·四气调神大论》说：“夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之 道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。”意思是说，夏天有其养生之道，应顺应天时，否则，冬季可能会患病。
祝勇说，人体阳气在冬天要闭藏，要减弱，就像生的火炉子到了夜晚要封火。所以人的阳气在冬季是最弱的，而冬病患者本身体质就偏于虚寒，伏痰也属阴邪，再加上 冬天环境是寒冰一片，内外交困，病邪就容易发作或加重。然而到了盛夏之际，人体阳气会达到一年中的高点，外界是暑热骄阳，里面是阳气正盛，这时躲在体内的 寒邪、痰湿，也就是病根，最易被驱赶出来。
伏痰是病根适宜夏治
中医认为，寒湿和痰湿体质的人易患慢阻肺。祝勇解释说，痰湿分有形和无形两种，前者表现为痰多、痰稠，后者表现为人体困顿、乏力、精神不振或大便稀薄不成 形。引发慢阻肺的原因有四方面：一是吸烟，其为重要发病因素；二是职业性粉尘和化学物质；三是空气污染；四是感染，呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的另一个 重要因素。
祝勇说，中医有急则治标、缓则治本的说法，认为在夏季病情缓解时要从根本上治疗这类疾病，从而达到使疾病到了冬季不发、少发或轻发的目的。慢阻肺这类呼吸道 疾病有其共同特点：一是反复发作；一是冬重夏轻。此类疾病之所以易于冬季发作或加重，是因为患者体内有伏痰这个病根。比如哮喘之所以反复发作，就是由于伏 痰的存在。现代医学已经揭示出了这种病根的本质，就是慢性的气道炎症。由于这种炎症的存在，使得哮喘患者在天气变化或接触过敏原时易发喘憋。“痰”在中医 理论中作为阴邪，只能用温化的方法，《论》中就特别说明“病痰饮者当以温药和之”。因此，像、慢阻肺等以慢性炎症为特点的呼吸道疾病，中医 认为均有伏痰，因此应该用温药进行治疗。从体质方面看，寒湿体质可以通过贴敷冬病夏治三伏贴进行预防治疗。另外，夏季潮湿闷热的气候也会导致患有呼吸道疾 病的人感觉胸闷、呼吸困难加重，可以找专业中医师进行调理。
吸烟损耗津液伤及呼吸系统
男性往往是社交的主体，吸烟等习惯对男性身体健康的影响较为突出。国内外大量的社会调查与医学统计显示，越来越多的疾病正快速向男性袭来，并严重威胁到男性 的身心健康。就呼吸系统疾病而言，吸烟导致的慢阻肺、等都是严重危害男性健康的疾病。市面上因此而衍生出了多种类型的“ 清肺茶”，用于应对长期吸烟 造成的肺部不适。
对此，朱勇说，职场中不少男性因吸烟等引起津液耗损，进而损伤了呼吸系统。对于这类患者，建议一定要尽快戒烟，否则不仅是症状加剧，也会引发慢阻肺 等其他呼吸系统疾病。对于现在市面上所谓的清肺茶等“ 奇方妙药”，祝勇认为大可不必听信，因为肺不像消化系统，一旦有毒气体或粉尘吸入肺后不可能自动排 除。
祝勇建议，对于患慢阻肺的患者，可以进行呼吸功能训练，用呼吸功能训练仪或者做呼吸功能训练操进行防治。另外平时生活中要做到7 点：1.避免感冒。2.不 吸烟。3.避免接触粉尘物质。4.雾霾天戴口罩。5. 适当锻炼，推荐跑步、游泳。6. 避免辛辣之物。7.规律起居。
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如何防治慢阻肺？祝勇介绍了两种方法：一是饮食防治，二是健身法防治。具体方法为：
一、饮食防治
1.每天摄入蛋白质1.2～1.5 克/千克（体重），应以动物蛋白和大豆蛋白等优质蛋白为主。
2.适量限制奶类食品，因奶制品易使痰液变稠，使感染加重。但因奶制品是钙的主要来源，故应注意每天补充钙1000 毫克。
3. 每日进食维生素Cl00 毫克、维生素A5000 国际单位，以增强支气管黏膜上皮的防御能力，维持正常的支气管黏液分泌和纤毛活动，改善呼吸道感染症状，促进支气管黏膜修复。
4. 每天饮水1500 毫升或以上，利于痰液稀释，保持气管通畅。
5.避免食用过冷、过热、生硬食物，因其可刺激气管引起阵发性咳嗽。
6.服用茶碱类药物时，应避免饮用咖啡、茶、可可及可乐饮料，以免加重对胃肠道黏膜的刺激。
二、呼吸保健
1.缩唇呼吸
吸气时，闭住口唇，用鼻吸气。呼气时，口呈吹口哨或吹笛状。吸呼时间比为1：2或1:3
2.腹式呼吸
一手放在上中腹部，另一手放在胸部半壁。闭住口，鼻腔缓缓吸气，腹部凸起；然后通过口缓慢地呼气，腹部凹入。
