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三期梅毒的症状分型

白云志涛

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梅毒属于性传播疾病，临床上将梅毒分为一期、二期以及三期，三期梅毒是最严重的，患者一定要仔细了解其症状，好便于后续治疗。梅毒是由梅毒螺旋体感染而引起的一种慢性

　　梅毒属于性传播疾病，临床上将梅毒分为一期、二期以及三期，三期梅毒是最严重的，患者一定要仔细了解其症状，好便于后续治疗。梅毒是由梅毒螺旋体感染而引起的一种慢性全身性性传播疾病，主要传染途径就是性传播。本病表现也非常的复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官的损害。　　一、三期梅毒的常见类型　　1三期皮肤黏膜梅毒　　其特点是有树胶肿梅毒性肉芽组织性浸润所致的硬结。损害数目少、面积大、分布不对称，破坏性大，愈后遗萎缩性瘢痕，边缘有色素沉着。　　2三期骨梅毒　　常侵犯长骨引起骨膜炎，侵犯扁骨、颅骨引起树胶肿，形成死骨及皮肤溃疡，疼痛较二期梅毒轻微。　　3三期眼梅毒　　少数可发生虹膜睫状体炎、视网膜炎及角膜炎等，可导致失明。　　4三期心血管梅毒　　发生于感染后10～20年，早期梅毒未经治疗或治疗不彻底者发生较多，其发生率为10%左右，严重影响患者的健康，甚至威胁生命。　　5三期神经梅毒　　未经治疗梅毒患者约10%出现神经梅毒症状，多发生于感染后10～20年，临床上主要为脊髓痨及麻痹性痴呆　　二、临床表现　　发生时间一般在发病后2年，但也可更长时间达3-5年者。好发于40-50岁之间。主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足，用药量不够。　　三期梅毒的特征如下：①发生时间晚感染后2-15年，病程长，如不治疗，可长达10-20-30年，甚至终生;②症状复杂，可累及任何组织器官，包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏，较易侵犯神经系统，易与其它疾病混淆，诊断困难;③体内及皮损中梅毒螺旋体少，传染力弱，但破坏组织力强，常造成组织缺损，器官破坏，可致残废，甚至危及生命;④抗梅治疗虽有疗效，但对已破坏的组织器官则无法修复。⑤梅毒血清反应不稳定，阴性率可达30%以上，脑脊液常有改变。　　三期梅毒皮肤粘膜损害占晚期良性梅毒发生率的28.4%，多数在感染后3-10年内发生。临床上可分结节性梅毒疹、树胶肿、近关节结节。皮肤损害有如下特点;①数目少，孤立或簇集而非对称，常发生于易受外伤部位;②全身症状轻微，皮损缺乏自觉症如侵犯骨膜及骨则感疼痛，以夜间为甚;③有树胶肿性浸润硬结，破溃后形成的溃疡其底仍有硬固性浸润，消退甚慢，常达数月以上;④溃疡具有特异的肾形或马蹄形;⑤溃疡可中心治愈，而边缘常继续扩延;⑥损害表面梅毒螺旋体少，暗视野镜检难以查见，但接种可呈阳性;⑦破坏组织力大，愈合可形成瘢痕。　　温馨提示：三期梅毒的治疗应及时进行，对于良性晚期梅毒血管、粘膜及骨等可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射，每日一次，每次60万单位，共15次，总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次，每次240万单位，共三次，总量720万单位。

发布于 2021-01-05