甲子桑
编者的话：提起去大医院看病，不少人都犯难———挂号难、住院难、知名专家号一号难求，其实看病也有技巧，为了减少患者误走弯路，本期大讲堂特邀专家为大家讲解，如何看病才能事半功倍。
在看病技巧上，如何合理安排时间，如何挂号、问诊都有方法。
技巧一：别急着拿药，先做检查。病情比较稳定的慢患者，可以根据医生要求定期取药，不做检查。但对于大多数患者来说，医生无法通过问诊完全掌握你的病情，需要根据检查结果开具处方，所以检查十分必要。
技巧二：初诊别挂专家号。有的患者一到医院就直接挂专家号或特需门诊。专家也是普通人，不会看一眼就知道你的病情，也需要基于正常的检查流程。所以如果是普通疾病，如、、等，可先在普通门诊做完基本的化验检查。如果不是急症，可以采取标准化治疗，如果治疗效果不好或是疑难杂症，则需要将普通门诊的相关检查做完后再寻求专家或会诊中心的帮助。
技巧三：检查前做好准备。如果第二天要抽血，前一天晚上10点以后尽量要空腹，也不要过多饮水。高血压患者第二天早晨要正常服降压药。如果要做B超、CT或与消化系统相关的检查，保持空腹。如果是做全身检查，最好先洗个澡，洗完头后不要抹发胶之类的东西。
技巧四：如实告诉医生病史。病史是诊断疾病的重要依据之一，有些患者叙述病史时怕涉及隐私，不愿意告诉大夫或谎报病史，这既不利于医生问诊，也不利于患者治疗。所以，建议患者将所有与本次发病有关的信息都提供给医生，比如之前生过什么病、吃过什么药、对什么药过敏、有无家族史、发病诱因、持续时间等。
技巧五：感冒输液不是有效方法。有的人一感冒就要求医生给自己输液，觉得输液好得快。事实上，并不是所有感冒、发烧都一定需要输液，吃点口服药、多喝水、充分休息，效果可能更好。输液会破坏血管，有穿刺活动，每次输完液后，会在穿刺部位形成一个特别小的疤，这个疤实际上是一个小的，如果患者血管条件不好，它会不定期地掉下来，对血管、血管壁、内皮都会造成损害。所以，输液不是绝佳的治疗方法。
技巧六：脑血管病高发季输液没必要。目前，仍有不少老人坚持在春秋脑血管病高发季节通过输液疏通血管，认为这样可以防病。我认为，通过输液产生的疗效多半是心理作用。此时发病的人并不是很多，只要将血压、血糖、血脂控制好，并不需要输液，只需按时吃口服药即可。什么人需要输液呢？每当季节变化就会、血压波动的患者，可先到医院请医生进行评估，再决定是否需要输液。
技巧七：别怕麻烦，定期复查。曾经有一位病人突发心梗，经过治疗后康复，却不按照医生要求按时吃药、定期复查，结果导致二次心梗住院。通过复诊，医生可以详细跟踪患者的最新病情，明确目前的药物对患者是否合适，并斟酌是否需要调整药物。
技巧八：定期体检，减少盲目求医。很多人觉得自己身体一向很好就不用体检了。但是所有疾病，尤其是恶性肿瘤，在没有症状的时候查出来进行治疗效果才最好，治愈率也非常高。但如果已经出现症状，一般都是晚期了。建议定期到医院进行常规检查，包括血常规、尿常规、便常规等，通过检查可以反映很多身体状况，也给就医提供参考。
技巧九：找对医生，避免重复用药。老人随着年龄的增长，各项身体机能开始衰退，会同时患有多种疾病，可能每种病都需要吃三四种药。这种情况下建议找到最后一个为你看病的医生，把所有药拿给他看，让医生帮你甄别哪些药需要吃，吃多长时间等。因为，无论中药还是西药，同时吃超过4种以上，就会在胃内发生反应，不但起不到药效，还可能危及健康。所以，建议同一时间内吃的药不要超过4种。
(本讲座由张冕整理)主讲人：北京地坛医院急阿诊科副主任医师 马剡芳
