北马子睿
无明显诱因的大便习惯改变是结信号
近年来，结直肠癌的发病率在中国呈逐年上升趋势，在所有肿瘤发病率中排名第3位。广东结直肠癌发病率每年递增4.2%，超过我国平均3.9%的增速，且发病逐渐有年轻化趋势。广州中医药大学第一附属医院二外科陈育忠教授指出，手术时有20%左右的结直肠癌患者已出现远处转移。如何早期发现、及时治疗？他提醒大家应留意大便习惯的改变，当出现黏液便、血便、黑便、大便不成形、经常或排便困难等症状时，一定要及时就诊。
据介绍，排便习惯改变包括三个方面：1.排便感觉。粪便是食物消化吸收留下的残渣，经肠蠕动进入直肠。直肠的压力感受器引起便意，表现为下满、肛门坠胀。这种感觉在粪便排出体外后即消失。2.排便频度。每日排便次数，正常成人为1~2次，少数人隔日1次。排便每周少于2次，应视为。3.粪便性质。主要指粪块干稀。通常为成形软便，偶尔出现干或稀便亦属正常，常与饮食活动和精神因素等有关。
陈育忠认为，无明显诱因的大便习惯改变应视为结直肠癌的警钟。无诱因的排便次数增多，无论干便或稀便，若同时伴有排便不尽，说明盆底和直肠神经肌肉受到刺激。若同时伴有大便带血或带有黏液，应及时就诊，排查结直肠肿瘤疾病。
据陈育忠介绍，相关文献报道直肠癌患者约有30%~80%在确诊前误诊为或痢疾。大便习惯改变是结直肠癌的早期信号，早期发现并及时治疗的结直癌患者5年生存率在90%以上；晚期患者手术治疗生存率仅为30%。
陈育忠提醒，预防结直肠癌方面要注意以下几点：饮食中应尽量避免“三高一低”食物，即高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维食物避免过多摄入，饮食要杂而广、不偏食。发霉的花生、酸菜、咸鱼、腊肠等腌制品、熏制品不可过度食用，不吸烟、不酗酒。
