眼部疲劳
短期、偶然发生的眼皮跳,一般是由于眼部神经受到刺激,导致肌肉收缩,然后引起眼部肌肉的痉挛。眼睛过度疲劳、紧张、用眼不当,比如用电脑时间过长、在强光或弱光下用眼太久、考试前精神压力过大等都可能诱发,常人碰到的眼皮跳大多属于这种情况。
怎么办
此时跳动常常只可能出现几秒钟,程度也很轻,一般不需要什么特殊处理。只要加以局部按摩或热敷,眼皮跳就会自行缓解了。
良性肌纤维抽搐
判断方式
在疲劳、情绪紧张等情况下会出现。为单侧、暂时的眼周围肌抽动。
怎么办
良性肌纤维抽搐一般不需要治疗多休息、放松精神即可。
反射性眼睑痉挛
眼睑痉挛是一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐,多发于中老年人,是是神经科疾病
判断方式
由眼局部病变如角膜炎、虹膜炎等疾病引起。
怎么办
用肉毒毒素局部注射能够很好的解除眼睑痉挛症状,建议去神经内科由专业医生查明病因后针对性治疗。
面肌肉痉挛
判断方式
除单侧眼皮跳外,还伴有同侧面部肌肉的阵发性不规则抽动,多由面神经受血管压迫所致。
怎么办
肉毒素注射也能够在一定的程度上控制面部肌肉痉挛,一般打一针最长能控制一年,但长时间注射会产生抗药性。长时间注射还可能出现面瘫的症状。特殊情况可考虑手术治疗。
注意
面肌痉挛最好不要针灸,因为此病本身就怕刺激,有时针灸反而会加重病情。
Meige综合征
Meige综合征为临床上较罕见的神经系统疾病,属于节段性肌张力障碍的一种,又称特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征。
判断方法
除双侧的眼皮跳动外,还伴有下部面肌甚至颈部肌肉的抽动。
怎么办
大量文献报告说明肉毒素杆菌对本病有效,但价格昂贵,有一定的副作用。另外,可考虑口服抗精神病药、胆碱能受体阻滞药、多巴胺受体阻滞药等。
注意
Meige综合征的治疗是临床工作中的难点,尽管发病5年内有自发缓解可能,但是由于肌张力障碍部位致残,严重影响生活质量,因此早期进行有效治疗对于改善患者生活质量、保持患者健康心态至关重要。
特发性眼睑痉挛
特发性睑痉挛是眼睑轮匝肌及鼻眉间的降眉肌及皱眉肌非随意性的挛缩,致病人不能睁眼,形成功能性失明。
判断方式
以双眼皮间歇性或持续性的不随意紧闭为特征,不伴有眼球病变。
怎么办
通常采用手术治疗
注意
眼袋挑还可能是癔病性眼睑痉挛引起的,不过这种疾病的症状与特发性眼睑痉挛相似,但暗示治疗有效。