关节弹响的原因都有哪些
生理性弹响
生理性弹响是关节正常结构的弹响,一般认为是关节囊被牵拉扩张,导致压力降低,关节滑液中溶解的气体突然猛烈析出造成的。其特征是响声单一,清脆,不重复,不伴随其他不适,而且想过一次之后需要一定的休息期(让析出的气体再次溶解进关节液)才能再次弹响。
生理性弹响最典型的例子是掰手指发出的响声,目前没有证据表明生理性弹响会带来损害,生理性弹响不需要处理。打个比方,如果关节是一部机器,那么生理性弹响就是机器运转发出的正常声音,不用检查也不用修理。
要点总结:生理性弹响不需要处理。
病理性弹响
病理性弹响是关节解剖结构异常或损伤造成的弹响,不一定有伴随症状。不伴有其他症状的病理性弹响一般不需要干预。
这一类弹响最典型的就是“内外源性弹响髋”,它是由于髋关节周围肌腱与骨性凸起之间的异常摩擦造成,虽然可以认为是解剖结构存在异常,但如果没有明显的疼痛和活动受限,也就没有特殊的处理办法。无症状的病理性弹响,就像机器不够高级,或者老化了,仍然正常运转,只是噪音比较大,可以检查一下,但不值得修理。
病理性弹响如果伴随有其他症状,一般需要治疗。例如前面说的弹响髋,严重是可能会造成摩擦部位的炎症,疼痛和活动受限,这时候就需要理疗、服药、局部封闭注射,甚至手术松解治疗,否则疼痛会不断加重,影响生活。
除此之外,典型的半月板损伤,除了膝关节弹响之外,还会造成关节疼痛、交锁、活动受限,如果不进行处理,可能对不可再生的关节软骨造成磨损,导致创伤性关节炎,留下终身遗憾。有症状的病理性弹响,就像机器故障发出的异常噪音,若不处理,可能加速机器磨损,导致机器报废。
要点总结:(1)不伴有其他症状的病理性弹响一般不需要干预。(2)病理性弹响如果伴随有其他症状,一般需要治疗。